一、症狀
1.額麵部或頦部損傷 應注意檢查,多可發現表皮擦傷、挫傷及皮下血腫等。
2.頸部損傷的一般症狀 均較明顯。
3.脊髓損傷症狀 約80%以上的病例伴有脊髓中央管症候群或脊髓前中央動脈受壓症候群等臨床症狀,前者表現為上肢重於下肢的四肢癱瘓、感覺分離及
反射異常;而後者則表現為四肢痙攣性癱瘓等。
這種脫位在損傷後大多立即自動複位,因此不像其他部位的脫位那樣易於判定。其診斷主要根據以下特點:
1.外傷史 多為過伸性損傷機製。
2.臨床表現 如前所述,以頸椎局部及脊髓受累症狀為主。
3.影像學檢查
1)X線平片:頸椎側位片上可發現椎體前陰影增寬、受損椎節椎間隙前方開口增大及椎體邊緣有撕脫性骨折等改變;頸椎側位動力性片上則可顯示頸椎椎節嚴重不穩征。
2)MRI檢查:除可觀察椎節骨質及椎間盤的改變外,還可顯示脊髓及後方關節囊的受損情況,並可與X線平片對比觀察進行綜合判定。
二、診斷
1.外傷史
多為過伸性損傷機製。
2.臨床表現
如前所述,以頸椎局部及脊髓受累症狀為主。
3.影像學檢查
(1)X線平片:頸椎側位片上可發現椎體前陰影增寬,受損椎節椎間隙前方開口增大及椎體邊緣有撕脫性骨折等改變;頸椎側位動力性片上則可顯示頸椎椎節嚴重不穩征。
(2)MRI檢查:除可觀察椎節骨質及椎間盤的改變外,還可顯示脊髓及後方關節囊的受損情況,並可與X線平片對比觀察進行綜合判定。