慢性血源性骨髓炎症狀診斷
一、症狀
在病變不活動階段可以無症狀,骨失去原有的形態,肢體增粗及變形。患處皮膚菲薄,色澤暗,有多處瘢痕,稍有破損即引起經久不愈的潰瘍;或有竇道口,長期不愈合,竇道口肉芽組織突起,流出臭味膿液。肌肉的纖維化可以導致關節攣縮。急性感染發作表現為疼痛,表麵皮膚轉為紅、腫、熱及有壓痛;體溫可升高1~2℃;原已閉塞的竇道口可開放,排出多量膿液,有時掉出死骨。在死骨排出後竇道口自動封閉,炎症逐漸消退。急性發作約數月、數年一次。體質不好或身體抵抗力低下情況下可以誘發急性發作。
長期多次發作使骨骼扭曲畸形、增粗,患處皮膚色素沉著,並因肌肉攣縮而出現鄰近關節畸形,竇道口皮膚反複受到膿液的刺激會癌變。兒童往往因骨骺破壞而影響骨骼的生長發育,使肢體出現縮短畸形。
二、診斷
根據病史和臨床表現,診斷不難。特別是有竇道及經竇道排出過死骨時,診斷更易。攝X線片可以證實有無死骨,並了解其形狀、數量、大小和部位,以及附近包殼的生長情況。一般病例不需要做CT檢查。因骨質濃白難以顯示死骨者可做CT檢查。