一、症狀
患者可有全身感染性症狀,如發燒,不適,貧血等。但主要是局部炎症表現。累及下頜骨時,初起多有牙痛,繼之齒槽腫脹,牙鬆動,伴有輕度的疼痛,頰部軟組織腫脹,下頜骨增厚,炎性肉芽腫塊可軟化破潰流出由菌落組成的黃色的“硫磺顆粒”膿液,形成多數瘺管,愈合後形成不規則韌性疤痕。上頜骨的損害可擴展至顱內、腦膜及腦。頜骨以下病變可擴展到頸胸部,向後擴展可達頸椎。而胸部病變可侵犯肋骨及胸椎,回盲部病變可侵犯骨盆及腰椎。
若椎體受累病變可沿前縱韌帶向上、下擴展至多個椎體受侵。破壞過程可向側後方椎弓,橫突,肋骨頸及頭,再延至棘突全遭破壞。但椎間盤多保持完整。此時患者的臨床症狀及體征也不重,僅有輕度的疼痛及壓痛,脊柱活動輕度受限。
二、診斷
本病在診斷上並不困難,麵頸部下頜骨的病變較特殊。臨床上化膿性慢性肉芽腫塊,繼之破潰,流出帶有黃色“硫磺顆粒”的膿液,並形成多數瘺管的特征,有助於診斷。椎體受侵犯後的臨床表現與椎體及附件的X線改變也具有其特點。