一、症狀
1.脊髓震蕩
表現為外傷後立即發生的損傷平麵以下等肢體軟癱，肌張力鬆弛，深淺反射消失，皮膚蒼白幹燥，尿瀦留，一般數小時後開始恢複，如無其他實質損害，在2～4周內可恢複正常。
2.脊髓損傷
在度過脊髓休克期後，損傷平麵以下肌張力增高，腱反射亢進，出現病理反射，運動或感覺功能的恢複程度取決於損傷的程度，部分性損傷時，損傷平麵以下的肢體仍可有部分運動和感覺;完全性損傷後，損傷平麵以下肢體感覺及運動完全消失，早期的一些低位自主反射可出現。
脊髓橫斷麵不同部位的損傷，臨床表現不同：
(1)脊髓半橫斷損傷綜合征：表現為損傷同側的運動和深感覺障礙，對側的痛溫覺障礙。
(2)脊髓中央性損傷：出現受損節段神經分布區痛溫覺缺失而觸覺和深感覺存在，肌肉呈下運動神經元癱瘓。
(3)脊髓前部損傷時：損傷平麵以下的完全癱瘓及淺感覺遲鈍或消失，而後索深感覺保存，同時伴有括約肌功能障礙。
(4)脊髓後部損傷時：表現為損傷平麵以下深感覺(定位覺，震動覺)的缺失，痛溫覺的保存，並且肌肉癱瘓不完全。
3.脊髓不同節段損傷的特點
(1)高頸段(頸1～4)損傷：頸1～2的損傷嚴重者多立即死亡;頸2～4的損傷可使膈神經和其他呼吸肌支配神經麻痹，導致病人呼吸困難，損傷平麵以下肢體呈痙攣性癱瘓，括約肌功能障礙;上頸段內的三叉神經脊髓束損傷時會出現麵部“洋蔥皮樣”感覺障礙(Dejerine綜合征);自主神經損傷時，可出現排汗和血管運動功能障礙導致的持續性高燒或單側或雙側的Homer綜合征。
(2)頸膨大(頸5～胸1)的損傷：肋間神經麻痹時可出現呼吸困難，上肢出現鬆弛性軟癱，下肢呈痙攣性癱瘓，損傷平麵以下的深淺感覺消失，自主神經和括約肌功能障礙也十分多見。
(3)胸部中下段(胸3～胸12)損傷：有一明確的感覺障礙平麵，平麵以下的感覺和運動消失，脊髓休克期後可出現“集合反射”(表現為刺激下肢出現肌肉痙攣，膝髖關節屈曲，下肢的內收，腹肌收縮，反射性排尿和出汗，立毛反射);胸段損傷時，交感神經功能障礙也比較明顯。
(4)腰膨大(腰2～骶2)損傷：與胸10～腰1椎體相對應，出現下肢的鬆弛性軟癱，腹壁反射存在，膝腱反射消失。
(5)脊髓圓錐損傷：內有脊髓排尿中樞，損傷後出現自律膀胱，小便失禁和直腸括約肌鬆弛;會陰部馬鞍形感覺消失，肛門反射消失，膝腱及跟腱反射存在，可無肢體癱瘓。
(6)馬尾神經的損傷：多為不完全性損傷，表現為下肢的軟癱，腱反射消失，感覺障礙不規則，括約肌障礙明顯。
4.體檢
(1)局部查體：多見損傷脊柱局部的變形，腫脹，壓痛及棘突分離現象。
(2)神經係統查體：各種深淺感覺及運動功能的檢查，生理和病理反射的存在和消失，有助於判斷損傷的平麵，部位和程度。
二、診斷
1.脊髓震蕩
表現為外傷後立即發生的損傷平麵以下等肢體軟癱，肌張力鬆弛，深淺反射消失，皮膚蒼白幹燥，尿瀦留，一般數小時後開始恢複，如無其他實質損害，在2～4周內可恢複正常。
2.脊髓損傷
在度過脊髓休克期後，損傷平麵以下肌張力增高，腱反射亢進，出現病理反射，運動或感覺功能的恢複程度取決於損傷的程度，部分性損傷時，損傷平麵以下的肢體仍可有部分運動和感覺;完全性損傷後，損傷平麵以下肢體感覺及運動完全消失，早期的一些低位自主反射可出現。
脊髓橫斷麵不同部位的損傷，臨床表現不同：
(1)脊髓半橫斷損傷綜合征：表現為損傷同側的運動和深感覺障礙，對側的痛溫覺障礙。
(2)脊髓中央性損傷：出現受損節段神經分布區痛溫覺缺失而觸覺和深感覺存在，肌肉呈下運動神經元癱瘓。
(3)脊髓前部損傷時：損傷平麵以下的完全癱瘓及淺感覺遲鈍或消失，而後索深感覺保存，同時伴有括約肌功能障礙。
(4)脊髓後部損傷時：表現為損傷平麵以下深感覺(定位覺，震動覺)的缺失，痛溫覺的保存，並且肌肉癱瘓不完全。
3.脊髓不同節段損傷的特點
(1)高頸段(頸1～4)損傷：頸1～2的損傷嚴重者多立即死亡;頸2～4的損傷可使膈神經和其他呼吸肌支配神經麻痹，導致病人呼吸困難，損傷平麵以下肢體呈痙攣性癱瘓，括約肌功能障礙;上頸段內的三叉神經脊髓束損傷時會出現麵部“洋蔥皮樣”感覺障礙(Dejerine綜合征);自主神經損傷時，可出現排汗和血管運動功能障礙導致的持續性高燒或單側或雙側的Homer綜合征。
(2)頸膨大(頸5～胸1)的損傷：肋間神經麻痹時可出現呼吸困難，上肢出現鬆弛性軟癱，下肢呈痙攣性癱瘓，損傷平麵以下的深淺感覺消失，自主神經和括約肌功能障礙也十分多見。
(3)胸部中下段(胸3～胸12)損傷：有一明確的感覺障礙平麵，平麵以下的感覺和運動消失，脊髓休克期後可出現“集合反射”(表現為刺激下肢出現肌肉痙攣，膝髖關節屈曲，下肢的內收，腹肌收縮，反射性排尿和出汗，立毛反射);胸段損傷時，交感神經功能障礙也比較明顯。
(4)腰膨大(腰2～骶2)損傷：與胸10～腰1椎體相對應，出現下肢的鬆弛性軟癱，腹壁反射存在，膝腱反射消失。
(5)脊髓圓錐損傷：內有脊髓排尿中樞，損傷後出現自律膀胱，小便失禁和直腸括約肌鬆弛;會陰部馬鞍形感覺消失，肛門反射消失，膝腱及跟腱反射存在，可無肢體癱瘓。
(6)馬尾神經的損傷：多為不完全性損傷，表現為下肢的軟癱，腱反射消失，感覺障礙不規則，括約肌障礙明顯。
4.體檢
(1)局部查體：多見損傷脊柱局部的變形，腫脹，壓痛及棘突分離現象。
(2)神經係統查體：各種深淺感覺及運動功能的檢查，生理和病理反射的存在和消失，有助於判斷損傷的平麵，部位和程度。
