硬脊膜下膿腫症狀診斷
一、症狀
常見表現有:發熱(>50%),腰背痛或神經根痛(85%),運動障礙(82%),感覺缺失(58%),膀胱和直腸功能障礙(53%)。
與硬脊膜外膿腫很相似,硬脊膜下膿腫的發展可分為3個階段:第一階段:發熱伴或不伴有腰背痛或神經根痛;第二階段:出現運動、感覺和括約肌功能障礙;第三階段:包括受損節段以下的肢體癱瘓和完全性感覺消失。症狀持續時間1天~1年,但大多數病例的發展是在2~8周之間。硬脊膜下膿腫最多見於腰段,其次是胸段,再其次是頸段。
二、診斷
脊髓造影診斷硬脊膜下膿腫的準確率相當高,可是如果無梗阻則難以定位。然而,即使利用MRI,明確區分硬脊膜外和硬脊膜下膿腫也是非常困難的。若伴有椎體骨髓炎或椎間盤間隙的感染則提示是硬脊膜外膿腫。