混合痔症狀診斷
1.臨床症狀
便血:無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點,也是內痔或混合痔早期常見的症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反複出血,可出現貧血,臨床並不少見,應與出血性疾病相鑒別。
痔塊脫垂:常是晚期症狀,多先有便血後有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。輕者隻在大便時脫垂,便後可自行回複,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回複困難,無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。
疼痛:單純性內痔無疼痛,少數有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。
瘙癢:晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛,常有分泌物流出,由於分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現皮膚濕疹,病人極為難受。
黏液外溢:直腸黏膜長期受痔核的刺激,產生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌鬆弛時可隨時流出,使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。
2.臨床診斷
檢查
常用方法:
1 、肛門指診。
2 、內窺鏡檢查。
該病的臨床症狀與內、外痔相同,且兼而有之,主要表現為便血及或肛門墜脹疼痛,初始為手紙染血,偶見滴血和射血,晚期則便後痔核脫出,輕者可自行還納,重者則用手送回,局部有異物感,兼見大便秘結,或排便不爽等症。好發於肛門的右前、右後及左側,即截石位3、7、11點處。