漿細胞性乳腺炎症狀診斷
一、臨床表現
本病多見於40歲以上非哺乳期或絕經期婦女，常有哺乳障礙史。病變常限於一側，但亦有兩側乳腺同時受累者。乳頭溢液有時為本病的首發症狀，且為惟一體征。多個部位壓迫乳腺，均能使分泌物自乳頭溢出，病變常累及數目較多的乳管，也可占據乳暈的一大半。乳頭溢液常為間歇性，時有時無。
以上臨床表現不是所有病人都按其發展規律而出現，即其首發症狀不一定是先出現乳頭溢液或急性炎症表現，可能是先出現乳暈下腫塊，也可能出現經久不愈的乳暈旁瘺管。
另外，根據本病的病理改變和病程經過，臨床表現可分為3期。
1、急性期：
(1)早期：
症狀不明顯，可有自發性或間隙性乳頭溢液，隻是在擠壓時有分泌物溢出，溢液呈棕黃色或血性、膿性分泌物，此症狀可持續多年。
(2)發展：
乳暈範圍內皮膚紅、腫、發熱、觸痛。腋下可觸及腫大的淋巴結並有壓痛。全身可有寒戰、高熱等表現。
此急性炎症樣症狀不久即可消退。
2、亞急性期：
在乳暈區內形成具有輕微疼痛及壓痛的腫塊。腫塊邊緣不清，似乳腺膿腫，腫塊大小不一。穿刺腫物常可抽出膿汁。有時腫物自然潰破而形成膿瘺。膿腫潰破或切開後，經久不愈，或愈合後又重新有新的小膿腫形成，使炎症持續發展。
3、慢性期：
本期病程長短不一，從數月到數年或更長。當病情反複發作後，可出現1個或多個邊界不清的硬結，多位於乳暈範圍內，捫之質地堅實，與周圍組織粘連固著，以致導管短縮、牽拉乳頭回縮。有時由於局部皮膚水腫，而呈“橘皮樣”改變，重者可有乳腺變形。
可見單孔或多孔溢液，其性質可為漿液性或血性。腋窩淋巴結可捫及。
二、相關檢查
可行X線乳腺導管造影、腫物針吸細胞學檢查以及腫物切除後行病理學檢查等來明確診斷。
三、診斷
對本病的診斷主要依靠詳細詢問病史，了解其臨床過程，考慮其發病年齡，再結合下列幾點，常可作出正確診斷。
