漿細胞性乳腺炎一般治療
漿細胞性乳腺炎西醫治療
手術治療:手術治療是本病有效的治療方法。根據不同的發展階段,采取不同的手術方法。
(1)乳管切除術:適用於病程早期,乳暈下導管普遍性擴張及乳暈下腫塊伴乳頭溢液者,其方法是沿乳暈邊緣作弧形切口,保留乳頭,從乳頭以下切除所有擴張導管,並楔形切除乳暈下的乳腺腫塊組織。
(2)乳腺區段切除術:適用於乳暈下腫塊且伴有乳腺導管周圍炎者。術中應將此區域所屬大導管及腫塊周圍組織,從乳頭起一並切除,以防止術後形成乳暈下囊腫、乳腺瘺管及乳頭溢液。
(3)單純乳腺切除術:適用於病變廣泛,腫塊過大,特別是位於乳暈下與皮膚粘連形成竇道者。可行經皮下乳腺全切或乳腺單純性切除術。
漿細胞性乳腺炎辨證論治
漿細胞性乳腺炎中醫治療
一、中藥治療
可根據不同的病情發展階段,有針對性地采用中藥治療。
1、初期:
(1)表現:
乳頭凹陷,有粉刺樣分泌物,氣味臭穢,或伴有乳暈部疼痛不明顯的腫塊。
(2)治療原則:
治以疏肝理氣,調攝衝任。
(3)藥方:
柴胡、鬱金、延胡索、生山楂、芡實、蓯蓉、仙靈脾、路路通(各)9g,牡蠣、蒲公英、白花蛇舌草、生穀麥芽(各)30g。
2、急性期:
(1)表現:
乳暈部腫塊增大,脹痛顯著,形成膿腫,有波動感,全身出現怕冷、發熱、頭痛等症狀。
(2)治療原則:
清熱解毒,祛瘀消腫。
(3)藥方:
銀花、連翹、黃苓、皂角刺(各)12g,蒲公英30g,全瓜萎、赤芍、生地、半枝蓮、丹參、生黃芪(各)15g,炙僵蠶9g,白花蛇舌草50g。
3、亞急性期:
(1)表現:
此時全身及局部炎症反映減輕,局限性腫塊已潰破,膿性溢液不止,形成竇道或瘺管。
(2)治療原則:
清熱消腫,活血祛瘀。
(3)藥方:
蒲公英、全瓜蔞、丹參、虎杖(各)15g,銀花、連翹、莪術、生山楂、夏枯草、留行子、桃仁、赤芍(各)9g,當歸12g,白花蛇舌草30g。
4、慢性期:
(1)表現:
殘留竇道、瘺管、潰口常有膿性分泌物溢出,乳房皮膚“橘皮樣”或變形。
(2)治療原則:
結合西醫治療。
(3)具體操作:
手術後用提膿祛腐的八二丹棉球嵌塞創麵,每天換藥1次,5~7天後膿腐減少,改用九一丹嵌塞,7~10天膿腐排盡後,創麵嫩紅有肉芽形成時,改用生肌散斂創收口。
(4)優點:
此類手術的優點是病人痛苦小,組織損傷少,複發率低,基本保持乳房外形。