本病臨床表現取決於血栓部位、大小靜脈阻塞程度。常見的老年易發的靜脈血栓症如下：
1.淺靜脈血栓症 多為血栓性靜脈炎，炎症性質強，多見於四肢，常累及大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。大多數可以找到病因，少數病因不明。靜脈注射鹽水、氯化鈣、碘造影劑、高滲葡萄糖及其他藥物均可於注射部位產生血栓。外傷、感染、靜脈曲張、臨時或永久心髒起搏器之靜脈內導線均可造成靜脈血栓症，凝血機製亢進者容易合並本症。症狀為局部疼痛、發紅、發熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部位炎症顯著所以常與管壁緊密附著，很少發生肺栓塞。如果靜脈炎進一步發展，波及深靜脈，則可因栓子脫落造成肺栓塞症。
2.深靜脈血栓症 發病初期靜脈內形成血栓，隨後在血栓部位繼發炎症，所以炎症性質較輕。
3.小腿靜脈血栓形成 大多數患者沒有症狀，少數感到小腿發脹、緊迫感。於立位、坐位及步行後症狀加重。有的小腿和足部水腫，腓腸肌有壓痛。侵犯靜脈交通支時，可發生血栓後綜合征。如果懷疑本病，可做靜脈造影明確診斷。
4.髂靜脈、股靜脈血栓形成症狀明顯，髂窩、鼠蹊部及股三角處有觸痛，屈足背時大腿後側及腓腸肌肌腹有牽拉性疼痛。急性發作的炎症十分嚴重，下肢急劇腫脹，數小時腫脹達高峰，自覺有壓迫感。炎症明顯時可發生動脈痙攣，皮膚蒼白，皮下靜脈呈網狀擴張，患肢壓痛明顯，觸不到動脈搏動，稱疼痛性股白腫。如果病變範圍大，侵犯盆腔靜脈髂靜脈及其分支，則下肢高度水腫和發紺，稱疼痛性股青腫。重症者可導致下肢靜脈性壞疽，甚至發生休克。
5.下腔靜脈血栓形成 可原發於此或從髂股靜脈血栓性靜脈炎發展而來。髂股靜脈往往發生於左側，隨後波及下腔靜脈。最後侵及右側髂靜脈，所以其體征為雙側性，其餘與髂股靜脈血栓形成相同。
6.上肢血栓性靜脈炎較少見，常由淺靜脈擴展到深靜脈係統，常見於胸腔腫瘤及主動脈腫瘤壓迫鎖骨下靜脈或繼發於創傷後，其臨床表現與下肢深靜脈血栓性靜脈炎相同。
7.血栓後綜合征 下肢較大的靜脈形成血栓以後，難以自然溶解和再疏通，造成血栓肌化和靜脈管腔閉塞，靜脈瓣處即使再疏通也常發生功能不全。深靜脈血栓症常常侵犯靜脈交通支，上述三種情況造成下肢毛細血管及小靜脈擴張，管壁通透性改變，紅細胞逸出，淋巴循環受阻，皮下組織水腫、肥厚、纖維化，皮膚含鐵血黃素沉著，皮革樣變，發生濕疹及潰瘍。這種狀態叫血栓後綜合征，其症狀是整個患肢水腫性腫脹，沉重感，甚至疼痛。長時間站立或久坐可使症狀加重。
淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛，腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的症狀和體征均較突出，不難做出診斷。其他部位的，尤其是隱襲起病且缺乏症狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難，常常在繼發肺栓塞之後才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高，大腿內側沿著靜脈走行方向的壓痛，血壓計袖帶縛於大腿，加壓至8～20kPa(60～150mmHg)時出現患肢疼痛有助於診斷。患肢水腫和兩側肢體周徑的測量可作參考。然而很多隱性靜脈血栓卻毫無症狀，上述方法亦不易檢查出來，可借助下述幾項檢查明確診斷。
