股動脈瘤症狀診斷
一、症狀
大腿內側部進行性增大的搏動性腫物為本病最常見症狀,一般無痛或有輕度脹痛或跳痛,感染性動脈瘤可有持續性疼痛。瘤體壓迫股神經可有麻木、放射性疼痛;壓迫股靜脈可有下肢淺靜脈曲張、踝關節腫脹,嚴重時關節活動受限。血栓形成或遠端栓塞時,肢體可有缺血症狀,表現為下肢發涼、間歇性跛行或靜息疼痛。感染性股動脈瘤患者可同時有全身感染表現:發熱、軀體不適感、體重下降、血白細胞升高、血液培養出需氧或厭氧性細菌、血沉加快。
二、診斷
查體可在大腿內側可捫及膨脹性、搏動性腫物,與心髒搏動一致;感染性動脈瘤可有壓痛、皮溫高和局部紅斑;先兆破裂的感染性股動脈瘤可有皮膚壞死。捫診時可有震顫,聽診可聽到收縮期雜音。壓迫動脈瘤近心端動脈時,瘤體可縮小,震顫、雜音及搏動音可減弱,如瘤體較小,且動脈瘤內有血栓形成,則不易捫到搏動性腫塊。瘤腔內大量血栓形成阻塞血管或血栓脫落栓塞遠端動脈時,可產生遠端肢體缺血,表現為皮溫降低、皮膚蒼白、足背及脛後動脈搏動減弱或消失,趾端出現潰瘍及壞死、壓迫股靜脈時,下肢可腫脹、下肢淺靜脈曲張,嚴重時關節活動受限。
1.病史 患者有周身動脈硬化的表現,或有局部損傷史、穿刺插管或手術史。
2.臨床表現 發現大腿內側、特別是股三角區的膨脹性搏動性腫物,結合壓迫症及肢體缺血症狀和體征,可疑為本病。
3.輔助檢查 超聲多普勒、CT、動脈造影等檢查,可助於確診。