一、症狀
局部引起皮膚水皰、破潰、壞死、繼發感染或軟組織損傷、粘連、瘢痕形成和喪失功能。按熱力損傷組織的層次,燒傷分為一度、淺二度、深三度和三度。一度燒傷:僅傷及表皮。局部呈現紅腫,又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高。3~5天可好轉痊愈,脫屑而不留瘢痕。二度燒傷:深達真皮,局部出現水皰,又稱水皰性燒傷。淺二度者僅傷及真皮淺層,一部分生發層健在。因滲出較多,水皰較飽滿,破裂後創麵滲液明顯,創底腫脹發紅,有劇痛和感覺過敏,皮溫增高。若無感染等並發症,約2周可愈。愈後不留瘢痕,短期內可有色素沉著,皮膚功能良好。深二度者傷及真皮深層,尚殘留皮膚附件。因變質的表層組織稍厚,水皰較小或較扁薄,感覺稍遲鈍。去表皮後創麵呈淺紅或紅白相間,或可見網狀栓塞血管,表麵滲液少,底部腫脹明顯。若無感染等並發症,3~4周可愈。因修複過程中間有部分肉芽組織,故留有瘢痕,皮膚功能尚存。三度燒傷傷及皮膚全層,可深達皮下、肌肉、骨等。皮膚壞死、脫水後可形成焦痂,又稱焦痂性燒傷。創麵無水皰,蠟白或焦黃,或可見樹枝狀栓塞血管,觸之如皮革,甚至已炭化。感覺消失,皮溫低。自然愈合甚緩慢,須焦痂脫落,肉芽組織生長而後形成瘢痕,僅邊緣有上皮,不僅喪失皮膚功能,而且常造成畸形。
外陰、陰道放置藥物後有燒灼感,甚至劇烈疼痛,陰道分泌物增多,呈膿血性,並有腐爛組織排出,有臭味。可發生外陰瘢痕收縮、陰道狹窄,造成性交困難。發生陰道閉鎖時,出現周期性下腹痛。當宮腔感染發生積膿時,出現發熱、下腹痛。當形成生殖道瘺時,可出現陰道有尿液或糞便漏出。陰道檢查時有時還可看到藥物,陰道黏膜充血,分泌物多,呈膿血性;重者陰道黏膜壞死、剝脫,或有潰瘍形成。陰道可形成瘢痕粘連、狹窄及閉鎖。可發現陰道有瘺孔存在。
二、診斷
根據臨床表現、病因、及相關檢查可以做出診斷。