一、症狀
Barrett食管本身並不產生症狀,患者的症狀主要由於反流性食管炎及其伴隨病變引起。最常見的症狀為反酸、胃灼熱,其次為胸骨後疼痛和上腹痛。當出現食管狹窄時,突出的症狀為咽下困難,吞咽困難的原因是:①鱗-柱狀上皮交界處的狹窄;②慢性食管炎所致管壁纖維化,食管蠕動功能減退;③食管急性炎症引起的食管痙攣;④發生於柱狀上皮的食管腺癌造成的管腔梗阻。有些病人早期有燒心症狀,經一段長時間的無症狀期,直至並發症發生後才出現症狀,原因是柱狀上皮對消化液的刺激不如鱗狀上皮敏感。Barrett食管出血可以大量,但常呈慢性缺鐵性貧血。少數穿孔或侵入胸膜腔引起瘺管或進入其他鄰近器官出現症狀。
二、診斷
Barrett食管的臨床診斷應根據患者的病史、臨床表現、食管測壓、pH監測、內鏡及活檢,其中最有診斷價值的方法為內鏡及活檢。