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嬰兒鵝口瘡(嬰兒鵝口瘡 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
2歲以內的嬰幼兒
發病部位:
典型症狀:
口腔念珠菌感染
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
兒科 口腔科
治療方法:

嬰兒鵝口瘡有哪些症狀?

嬰兒鵝口瘡症狀診斷

  一、症狀

  1.口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜,周圍無炎症反應,形似奶塊。無痛,擦去斑膜後,可見下方不出血的紅色創麵。斑膜麵積大小不等,可出現在舌、頰、齶或唇內黏膜上。

  2.好發於頰、舌、軟齶及口唇部的黏膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

  3.在感染輕微時,白斑不易發現,也沒有明顯痛感,或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱。

  4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,嚴重者可蔓延至食管、支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出現呼吸、吞咽困難,少數可並發慢性黏膜皮膚念珠菌病,影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血症。

  二、診斷標準

  真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進行其他方麵的檢查,如果寶寶的鵝口瘡反複發作,取少量白色黏膜化驗,找到白色念珠菌菌絲及孢子,是實驗室診斷依據。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型,以便醫生能更準確給寶寶用藥。

  三、分類

  口咽黏膜念珠菌病按期主要病變部位可分為:念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性粘膜皮膚念珠菌病。

  1.念珠菌性口炎(candidal stomatitis)

  (1)急性假膜型(雪口病):即上麵所述鵝口瘡。

  (2)急性萎縮型:急性萎縮型念珠菌性口炎多見於成年人,常由於廣譜抗生素長期應用而致,且大多數患者原患有消耗性疾病,如白血病營養不良、內分泌紊亂、腫瘤化療後等。

  (3)慢性肥厚型:本型或稱增殖型念珠菌口炎,可見於頰粘膜、舌背及齶部。本型的頰粘膜病損,常對稱地位於口角內側三角區,呈結節狀或顆粒狀增生,或為固著緊密的白色角質斑塊,類似一般粘膜白斑。

  (4)慢性萎縮型:本型又稱托牙性口炎,損害部位常在上頜義齒齶側麵接觸之齶、齦粘膜,多見於女性患者。

  2.念珠菌性唇炎(candidal cheilitis) 本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎,多發於高年(50歲以上)患者。一般發生於下唇,可同時有念珠菌口炎或口角炎。

  3.念珠菌口角炎(candidal angular cheilitis) 本病的特征是常為雙側罹患,口角區的皮膚與粘膜發生皸裂,鄰近的皮膚與粘膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,或結有薄痂,張口時疼痛或溢血。

  4.慢性皮膚黏膜念珠菌病(chronic muco-derma candidiasis)這是一組特殊類型的白色念珠菌感染性疾病,病變範圍涉及口腔粘膜、皮膚及甲床。多從幼年時發病,病程數年至數十年,常伴有內分泌或免疫功能異常、細胞免疫功能低下,因此本組疾病實際上是一種綜合征的表現。

  5.食管念珠菌感染:鵝口瘡嚴重或是偶然的情況下會下移感染食管,其中又以白色念珠菌感染最多見。其他少見的真菌感染有曲菌、組織胞質菌、隱球菌和芽生菌等。輕症病人可無症狀,重者臨床上多表現吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適,部分病人出現吞咽困難。

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