嬰兒鵝口瘡症狀診斷
一、症狀
1.口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜，周圍無炎症反應，形似奶塊。無痛，擦去斑膜後，可見下方不出血的紅色創麵。斑膜麵積大小不等，可出現在舌、頰、齶或唇內黏膜上。
2.好發於頰、舌、軟齶及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3.在感染輕微時，白斑不易發現，也沒有明顯痛感，或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱。
4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現呼吸、吞咽困難，少數可並發慢性黏膜皮膚念珠菌病，影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血症。
二、診斷標準
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，不需要進行其他方麵的檢查，如果寶寶的鵝口瘡反複發作，取少量白色黏膜化驗，找到白色念珠菌菌絲及孢子，是實驗室診斷依據。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型，以便醫生能更準確給寶寶用藥。
三、分類
口咽黏膜念珠菌病按期主要病變部位可分為：念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性粘膜皮膚念珠菌病。
1.念珠菌性口炎(candidal stomatitis)
(1)急性假膜型(雪口病)：即上麵所述鵝口瘡。
(2)急性萎縮型：急性萎縮型念珠菌性口炎多見於成年人，常由於廣譜抗生素長期應用而致，且大多數患者原患有消耗性疾病，如白血病、營養不良、內分泌紊亂、腫瘤化療後等。
(3)慢性肥厚型：本型或稱增殖型念珠菌口炎，可見於頰粘膜、舌背及齶部。本型的頰粘膜病損，常對稱地位於口角內側三角區，呈結節狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質斑塊，類似一般粘膜白斑。
(4)慢性萎縮型：本型又稱托牙性口炎，損害部位常在上頜義齒齶側麵接觸之齶、齦粘膜，多見於女性患者。
2.念珠菌性唇炎(candidal cheilitis) 本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎，多發於高年(50歲以上)患者。一般發生於下唇，可同時有念珠菌口炎或口角炎。
3.念珠菌口角炎(candidal angular cheilitis) 本病的特征是常為雙側罹患，口角區的皮膚與粘膜發生皸裂，鄰近的皮膚與粘膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結有薄痂，張口時疼痛或溢血。
4.慢性皮膚黏膜念珠菌病(chronic muco-derma candidiasis)這是一組特殊類型的白色念珠菌感染性疾病，病變範圍涉及口腔粘膜、皮膚及甲床。多從幼年時發病，病程數年至數十年，常伴有內分泌或免疫功能異常、細胞免疫功能低下，因此本組疾病實際上是一種綜合征的表現。
5.食管念珠菌感染：鵝口瘡嚴重或是偶然的情況下會下移感染食管，其中又以白色念珠菌感染最多見。其他少見的真菌感染有曲菌、組織胞質菌、隱球菌和芽生菌等。輕症病人可無症狀，重者臨床上多表現吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適，部分病人出現吞咽困難。
