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痛經(痛經 )

別名:
經期疼痛
傳染性:
無傳染性
治愈率:
98%(一般經過有效治療後98%可以治愈)
多發人群:
月經初潮後女性,未婚女青年...
發病部位:
子宮 全身
典型症狀:
惡心與嘔吐 下腹墜脹 下腹痛 經期前乳房痛 經期小腹墜痛
並發症:
不孕症
是否醫保:
掛號科室:
婦科 中醫科
治療方法:
藥物治療

痛經有哪些症狀?

  一、症狀:

  痛經是婦科常見病和多發病,病因多,病機複雜,反複性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為婦女經期或行經前後,大多開始於月經來潮或在陰道出血前數小時,周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,曆時1/2~2小時。

  疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股內前側。

  約有50%以上病人伴有全身症狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、麵色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等症狀。在劇烈腹痛發作後,轉為中等度陣發性疼痛,約持續12~24小時。經血外流暢通後逐漸消失,亦偶有需臥床2~3天者。

  二、診斷標準:

  1、中醫痛經辨證

  分五種證型:氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。

  2、西醫痛經診斷

  分原發性和繼發性:

  (1)原發性痛經

  指經婦科檢查,生殖器官無明顯器質性病變者,多發生於月經初潮後2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。

  常發生於有排卵月經,因此一般在初潮後頭1~2年尚無症狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發生於初潮1~2年後的青年婦女。如一開始出現規律性痛經或遲至25歲後發生痙攣性痛經,均應考慮有其他異常情況存在。原發性痛經常在分娩後自行消失,或在婚後隨年齡增長逐漸消逝。

  原發性痛經的診斷

  主要在於排除繼發性痛經的可能。應詳細詢問病史,注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據:

  ①初潮後1~2年內發病;

  ②在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛,疼痛持續時間不超過48~72小時;

  ③疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛;④婦科雙合診或肛診陰性。可得出原發性痛經之診斷。

  (2)繼發性痛經

生殖器官有明顯的器質性病變者,經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。

  Ⅱ度宮頸糜爛:炎症可循淋巴循環擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎,現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。

  慢性子宮內膜炎:痛經較多發生於未產婦,但嚴重痛經者極少,可能由於內膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

  慢性宮頸炎:下腹或腰骶部經常出現疼痛,每於月經期、排便或性生活時加重。

  盆腔炎性腫塊炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重,但不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。

  子宮發育異常:有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史。

  子宮內膜異位症:以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前,月經時及月經後。

  子宮腺肌病:30歲以上的婦女,出現繼發性、漸進性加劇的痛經為本病的主要症狀。

  子宮內膜息肉:出現月經失調,如月經過多、經期延長、經間期出血、痛經等。

  陰道血吸蟲病:不規則陰道流血、月經過多及痛經,白帶明顯增多。

  子宮肌瘤卵巢腫瘤:腫瘤壓迫或是合並其他子宮炎症導致的痛經現象。

  三、根據痛經程度可分為3度:

  (1)輕度:

經期或其前後小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身症狀,有時需要服止痛藥。

  (2)中度:

經期或其前後小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,惡心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。

  (3)重度:

經期或其前後小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須臥床休息,伴腰部酸痛,麵色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,采用止痛措施無明顯緩解。

痛經相關醫生

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    未開通
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    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

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    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科內分泌疾病(月經失調、複發性流產、閉經、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宮內膜異位症、性早熟等)、絕經綜合症及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產後檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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