一、症狀：
痛經是婦科常見病和多發病，病因多，病機複雜，反複性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍，表現為婦女經期或行經前後，大多開始於月經來潮或在陰道出血前數小時，周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，曆時1/2～2小時。
疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內前側。
約有50%以上病人伴有全身症狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、麵色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等症狀。在劇烈腹痛發作後，轉為中等度陣發性疼痛，約持續12～24小時。經血外流暢通後逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者。
二、診斷標準：
1、中醫痛經辨證
分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。
2、西醫痛經診斷
分原發性和繼發性：
(1)原發性痛經
指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生於月經初潮後2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
常發生於有排卵月經，因此一般在初潮後頭1～2年尚無症狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發生於初潮1～2年後的青年婦女。如一開始出現規律性痛經或遲至25歲後發生痙攣性痛經，均應考慮有其他異常情況存在。原發性痛經常在分娩後自行消失，或在婚後隨年齡增長逐漸消逝。
原發性痛經的診斷
主要在於排除繼發性痛經的可能。應詳細詢問病史，注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據：
①初潮後1～2年內發病;
②在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛，疼痛持續時間不超過48～72小時;
③疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛;④婦科雙合診或肛診陰性。可得出原發性痛經之診斷。
(2)繼發性痛經
生殖器官有明顯的器質性病變者，經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。
Ⅱ度宮頸糜爛：炎症可循淋巴循環擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎，現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。
慢性子宮內膜炎：痛經較多發生於未產婦，但嚴重痛經者極少，可能由於內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
慢性宮頸炎：下腹或腰骶部經常出現疼痛，每於月經期、排便或性生活時加重。
盆腔炎性腫塊炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重，但不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。
子宮發育異常：有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史。
子宮內膜異位症：以往月經來潮時並無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經後。
子宮腺肌病：30歲以上的婦女，出現繼發性、漸進性加劇的痛經為本病的主要症狀。
子宮內膜息肉：出現月經失調，如月經過多、經期延長、經間期出血、痛經等。
陰道血吸蟲病：不規則陰道流血、月經過多及痛經，白帶明顯增多。
子宮肌瘤、卵巢腫瘤：腫瘤壓迫或是合並其他子宮炎症導致的痛經現象。
三、根據痛經程度可分為3度：
(1)輕度：
經期或其前後小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身症狀，有時需要服止痛藥。
(2)中度：
經期或其前後小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。
(3)重度：
經期或其前後小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，麵色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。
