1、臨床表現
開始大陰唇後1/3處發現紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時會致大小便困難。多為單側性,偶可雙側發病。此後腫塊表麵皮膚變薄,周圍組織水腫,有波動感、發展至膿腫。腫塊大小不一,多呈雞蛋大小。常伴腹股溝淋巴結腫大。嚴重者可有發熱、頭痛等全身症狀。如不處理,膿腫可自行破潰。膿液流出後局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身症狀即可消失。當膿腫內壓力增大時,表麵皮膚變薄,膿腫自行破潰,若破孔大,可自行引流,炎症較快消退而痊愈。若破口較小,膿液不能完全排淨,病變可反複發作。檢查見局部皮膚紅腫、發熱、壓痛明顯。有時可出現體溫升高,白細胞增高等全身症狀。若為淋病奈瑟菌感染,擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。當膿腫形成時,疼痛加劇,可觸及波動感,嚴重者膿腫直徑可達5~6cm,患者出現發熱等全身症狀,腹股溝淋巴結可呈不同程度增大。
2、診斷
根據病史及局部外觀與指診,一般不難診斷。但同時亦應注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由於劇痛,陰道窺器檢查已不可能,如無必要,可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌。