一、症狀
1.常在服藥後數小時、數天甚至數周出現胸骨後疼痛,疼痛常呈持續性,進食後疼痛加重,可向頸、背、上肢放射。有些患者出現吞咽疼痛、咽下困難、低熱以及嘔血、黑糞等,可伴有咽喉部異物感以及緊縮感。
2.少數臨床症狀不典型的患者在服用某些藥物後,僅表現為食管狹窄症狀。少數患者因胸骨後疼痛伴功能性ST-T異常而誤診為心肌炎。
二、診斷
藥物性食管炎的診斷依據應根據:
1.有服用易損傷食管的藥物史,且服藥時常不用水或隻飲用少量水或服藥後即取臥位,或這些患者又存在引起食管病變的其他誘發因素,如食管受壓、胃食管反流等。
2.常在服藥後數小時、數天甚至數周出現胸骨後疼痛,疼痛常呈持續性,進食後疼痛加重,可向頸、背、上肢放射。有些患者出現吞咽疼痛、咽下困難、低熱以及嘔血、黑糞等,可伴有咽喉部異物感以及緊縮感。
3.X線食管吞鋇檢查可見潰瘍龕影和潰瘍周邊黏膜水腫形成的暈輪,有時可發現食管狹窄。
4.食管鏡檢查可見食管黏膜呈炎性改變,如黏膜發紅、血管模糊、糜爛、潰瘍,多數可見滲出,甚至出血以及狹窄。在病變部位活組織學檢查常為食管炎症改變。少數臨床症狀不典型的患者在服用某些藥物後,僅表現為食管狹窄症狀。少數患者因胸骨後疼痛伴心電圖功能性ST-T異常而誤診為心肌炎。