一、症狀
1、症狀表現
(1)可有外傷史，血管病變史。
(2)有伴有腹痛的陰道流血。
(3)子宮有局限性輕壓痛，並呈高張狀態，宮底升高。
(4)胎心減弱甚至消失。
(5)超聲檢查子宮壁與胎盤之間出現液性暗區，羊水中回聲增強增多，絨毛板向羊膜腔突出。
(6)血蛋白降低，可出現凝血功能障礙。
(7)產後檢查胎盤可見胎盤母體麵上有凝血塊及壓跡。
二、診斷
1、分類診斷
(1)輕型胎盤早剝
胎盤剝離麵通常不超過胎盤麵積的1/3，表現為陰道流血，貧血體征不顯著，有輕度腹痛或無腹痛，宮縮有間歇，胎位清楚，胎心率多正常，有時症狀與體征均不明顯，僅在檢查胎盤母體麵時發現凝血塊及壓跡。
(2)重型胎盤早剝
胎盤剝離麵超過胎盤麵積的1/3，表現為腹痛劇烈而持續，無陰道流血或少量陰道流血，貧血程度與外出血不相符，子宮硬如板狀，壓痛，無宮縮間歇，胎位不清，羊水血性，病情嚴重時胎心可消失。
（3）前置胎盤
輕型胎盤早剝，也可為無痛性陰道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤下緣，即可確診，子宮後壁的胎盤早剝，腹部體征不明顯，不易與前置胎盤區別，B超檢查亦可鑒別，重型胎盤早剝的臨床表現極典型，不難與前置胎盤相鑒別。
（4）先兆子宮破裂
往往發生在分娩過程中，出現強烈宮縮，下腹疼痛拒按，煩躁不安，少量陰道流血，有胎兒窘迫征象等，以上臨床表現與重型胎盤早剝較難區別，但先兆子宮破裂多有頭盆不稱，分娩梗阻或剖宮產史，檢查可發現子宮病理縮複環，導尿有肉眼血尿等，而胎盤早剝常是重度妊高征患者，檢查子宮呈板樣硬。
2、須注意發病的誘因
凡有妊高征特別是中，重度妊高征者，易並發胎盤早期剝離，有資料報道胎盤早期剝離並發妊高征者占40.5%，而有外傷者，占14.8%，筆者認為妊高征伴有胎兒生長受限及貧血者更易發生胎盤早期剝離，應予以注意。
3、根據臨床症狀及體征綜合分析
輕型胎盤早期剝離絕大部分病例開始可能為無痛性少量陰道出血，繼而發展為有痛性陰道出血，故須結合病史，嚴密觀察陰道出血和宮縮的性質，胎心的變化，結合 輔助檢查及早作出診斷和處理，重型胎盤早期剝離症狀與體征比較典型，診斷多無困難，但應判斷其嚴重程度，當子宮出血不止，皮膚及黏膜有出血，這常提示有DIC存在，應特別警惕。
4、胎盤附著於子宮後壁的胎盤早期剝離
此種最易被忽略，特別是在早期，其特點為，凡是在妊娠晚期，無論有無陰道出血，隻要是原因不明的子宮張力增高，而又非羊水過多，且未臨產，不屬高張性子宮收縮，特別是有妊高征伴有胎兒生長受限者，雖然胎心尚正常，必須考慮胎盤附著於子宮後壁的早期胎盤早期剝離可能性，可通過B型超聲檢查，胎心監護來協助診斷。鑒別診斷
妊娠晚期出血，除胎盤早剝外，尚有前置胎盤，子宮破裂及宮頸病變出血等，應加以鑒別，尤其應與前置胎盤及子宮破裂進行鑒別。
