胎盤早剝檢查
1、B型超聲檢查
對可疑及輕型患者行B型超聲檢查,可確定有無胎盤早剝及估計剝離麵大小。若有胎盤後血腫,超聲聲像圖顯示胎盤與子宮壁之間出現液性暗區,界限不太清楚。對可疑及輕型有較大幫助。重型患者的B超聲像圖則更加明顯,除胎盤與宮壁間的液性暗區外,還可見到暗區內有時出現光點反射(積血機化)、胎盤絨毛板向羊膜腔凸出以及胎兒的狀態(有無胎動及胎心搏動)。
2、化驗檢查
1)主要了解患者貧血程度及凝血功能。
2)血常規檢查了解患者貧血程度;尿常規了解腎功能情況,由於胎盤早剝常由重度妊高征引起,因此必要時尚應作血尿素氮、尿酸及二氧化碳結合力等檢查。
3)重型胎盤早剝可能並發DIC,應進行有關實驗室檢查,包括DIC的篩選試驗(如血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原測定和3P試驗)以及纖溶確診試驗(如Fi試驗即FDP免疫試驗、凝血酶時間及優球蛋白溶解時間等)。
4)急症患者可行血小板計數、全血凝塊觀察與溶解試驗,作為簡便的凝血功能監測,以便及早診斷是否並發凝血功能障礙。
5)全血凝塊觀察及溶解試驗:取2~5ml血液放入小試管內,將試管傾斜,若血液在6分鍾內不凝固,或凝固不穩定於1小時內又溶化,提示血凝異常。若血液在6分鍾凝固,其體內的血纖維蛋白原含量通常在1.5g/L以上;血液凝固時間超過6分鍾,且血凝塊不穩定,其體內的血纖維蛋白原含量通常在1~1.5g/L;血液超過30分鍾仍不凝,其體內的血纖維蛋白原含量通常少於1g/L。