一、症狀體征
本病自覺症狀輕,含糊,可能長期沒有得到治療。多數腸氣囊腫是繼發於潰瘍合並幽門梗阻、炎症性腸病、胃腸道腫瘤以及慢性腸梗阻等,其症狀則主要為原發疾病的表現。少數特發性腸氣囊腫症,在疾病某一時期可出現胃腸症狀,也有偶然在體檢或其他疾病的相關檢查時發現者,主要症狀為便血和腹痛。
1.便血多見泡沫狀血便,黏膜下腫瘤樣隆起的病變頂部的黏膜菲薄發生出血。
2.腹痛多在下腹部或左季肋部,疼痛程度輕。
3.其他還可出現腹脹、便秘、腹瀉、體重下降和裏急後重。如腸氣腫位於小腸而廣泛,可發生吸收不良綜合征。
二、診斷
由於症狀無特異性,診斷主要依賴腹部平片、鋇灌腸、結腸鏡檢查。確定TCE性腸氣囊腫須滿足以下條件:
1.長期暴露在三氯乙烯環境中。
2.尿中可檢測到三氯化物。
3.腸氣囊腫為大腸型。腸氣囊腫症常被伴發疾病的表現所掩蓋,很少單獨做出診斷,多在手術或特殊檢查中發現。
因此,必須提高對本症的警惕性,凡有消化道梗阻、炎症性腸病應注意本症存在。X線檢查發現膈下有遊離氣體,又無腹膜炎體征,應考慮本症的可能。若發現肝與膈間有間位腸曲征提示PCI。