一、症狀：
腹腔妊娠患者的年齡常較產婦的平均年齡大，以往生育少。在早期有輸卵管妊娠的症狀。如停經、陰道出血、早孕反應及腹痛，多數有過一次比較明顯的腹痛史。為輸卵管妊娠流產或破裂所引起。以後腹痛緩解腹部逐漸增大。在妊娠過程中常感腹部不適可有惡心嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛等症狀。腹痛可表現為胎動時明顯、胎動消失、腹痛也隨之消失。到妊娠晚期患者可出現假臨產的症狀。部分患者因有輸卵管妊娠流產或破裂時內出血較多，可有貧血表現。
腹腔妊娠是指位於輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內妊娠，其發生率約為1：15000次正常妊娠，腹腔妊娠分原發性和繼發性兩種。原發性腹腔妊娠指受精卵直接種植於腹膜、腸係膜、大網膜等處，極少見，其診斷標準為：
1.側輸卵管和卵巢必須正常，無近期妊娠的證據;
2.無子宮腹膜瘺形成;
3.妊娠隻存在於腹腔內，無輸卵管妊娠等的可能性。促使受精卵原發種植於腹膜的因素可能為腹膜上存在子宮內膜異位灶。繼發性腹腔妊娠往往發生於輸卵管妊娠流產或破裂後，偶可繼發於卵巢妊娠或子宮內妊娠而子宮存在缺陷破裂後。胚胎落人腹腔，部分絨毛組織仍附著於原著床部位;並繼續向外生長，附著於盆腔腹膜及鄰近髒器表麵。腹腔妊娠由於胎盤附著異常，血液供應不足，胎兒不易存活至足月。
患者有停經及早孕反應，且病史中多有輸卵管妊娠流產或破裂症狀，即停經後腹痛及陰道流血。隨後陰道流血停止，腹部逐漸增大。胎動時，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長大，症狀逐漸加重。腹部檢查發現子宮輪廓不清，但胎兒肢體極易觸及，胎位異常，肩先露或臀先露，胎先露部高浮，胎心異常清晰，胎盤雜音響亮。盆腔檢查發現宮頸位置上移，子宮比妊娠月份小並偏於一側，但有時不易觸及，胎兒位於子宮另一側。近預產期時可有陣縮樣假分娩發動，但宮口不擴張，經宮頸管不能觸及胎先露部。若胎兒死亡，妊娠征象消失，月經恢複來潮，粘連的髒器和大網膜包裹死胎。胎兒逐漸縮小，日久者幹屍化或成為石胎。若繼發感染，形成膿腫，可向母體的腸管、陰道、膀胱或腹壁穿通，排出胎兒骨骼。B型超聲顯像若宮腔空虛，胎兒位於子宮以外，有助於診斷。
腹腔妊娠確診後，應剖腹取出胎兒，胎盤的處理應特別慎重，因胎盤種植於腸管或腸係膜等處，任意剝離將引起大出血。因此，對胎盤的處理要根據其附著部位、胎兒存活及死亡時間久暫來決定。胎盤附著於子宮、輸卵管或闊韌帶者，可將胎盤連同附著的器宮一並切除。胎盤附著於腹膜或腸係膜等處，胎兒存活或死亡不久(不足4周)，則不能觸動胎盤，在緊靠胎盤處結紮切斷臍帶取出胎兒，將胎盤留在腹腔內，約需半年逐漸自行吸收，若未吸收而發生感染者，應再度剖腹酌情切除或引流;若胎兒死亡已久，則可試行剝離胎盤，有困難時仍宜將胎盤留於腹腔內，一般不作胎盤部分切除。術前須做好輸血準備，術後應用抗生素預防感染。
根據病史，妊娠早期有劇烈腹痛或伴有陰道出血史，有慢性貧血貌。結合B超、腹部X線、子宮碘油造影、縮宮素激惹試驗，即可診斷。
