陰莖癌症狀診斷
2.早期癌變為陰莖頭或包皮上皮增厚。大多數病人表現為陰莖頭部丘疹、潰瘍、疣或菜花樣斑塊,繼則糜爛,邊緣硬而不整齊,自覺刺痛或燒灼樣痛,有膿性惡臭分泌物。有包莖或包皮不能上翻時,可隔著包皮仔細觸摸,有腫塊或結節感,局部有壓痛。早期病變多在包皮環切後方可看到。
3.早期病變如得不到適當處理,病情逐漸發展,疣狀結節增大或潰瘍擴大、加深,出現包皮緊張、變薄、發亮。腫塊或潰瘍邊緣可露出包皮外口。進而癌腫穿破包皮,出現菜花狀腫塊或癌性潰瘍,伴惡臭味分泌物。晚期腫瘤繼續發展可侵犯整個陰莖和尿道海綿體,甚至浸潤陰囊、陰囊內容物及恥骨前區組織。陰莖遠段可因血液供應不良而壞死、脫落,局部疼痛難忍。浸潤尿道海綿體後出現排尿疼痛、不暢甚至尿瀦留或尿瘺。
4.腹股溝淋巴結腫大,可能係癌腫侵犯,亦可為炎症反應。病人就診時,一般都有腹股溝淋巴結腫大,但多數由於陰莖癌並發局部感染所致,僅少數為腫瘤轉移。
5.有遠處轉移時可出現轉移部位的相應症狀和全身消瘦、貧血、食欲不振等症狀。
診斷 40歲以上病人有包莖或包皮過長發生陰莖頭部腫物或潰瘍經久不愈,日趨擴展,邊緣隆起、有惡臭者應高度懷疑陰莖癌。早期病變常隱匿在包皮內而被忽略以致延誤診斷。診斷有困難時可行活組織檢查。病人腹股溝淋巴結腫大,因腫瘤轉移所致淋巴結腫大質地較硬,因感染所致常有觸痛。兩者有時不易鑒別或兩者同時存在,故必要時須行淋巴結活檢。
有幾種陰莖頭部硬結病須與早期陰莖癌相鑒別:
①陰莖結核
常為多發,不易潰破,對抗結核藥物治有效。
②陰莖角化症
硬結隨長大而脫屑,但不潰破。
③Bowen’s病
實際上是陰莖原位癌一種類型,尚未發生局部浸潤。以上病變行活組織病理檢查均能明確診斷。