一、症狀
眼球突出的程度可用眼球突出計測量,如果眼球突出持續發展,眼球的暴露可導致角膜幹燥,感染和潰瘍形成。
1.內分泌眼球突出症
內分泌性眼球突出症又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要症狀之一。本病病因目前尚未完全明瞭,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關係。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性
2.搏動性眼球突出症
搏動性眼球突出症常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。此病發生原因可分為二類:
(1)損傷性 見於顱底骨折或穿通傷。
(2)特發性 較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化患者,多為單側性。
3.間歇性眼球突出症
間歇性眼球突出症多為單側性,左眼發病率高於右眼,男性患者多見。突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。
二、診斷
1.一時性眼球突出
為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作或偶然發作。患者在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。
2.發作時
眼部有緊張感、偶有複視及暫時視力減退,並有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身症狀或同側顳、麵部靜脈擴張。
3.發作過後
眼球恢複原位,以上諸症狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。