脈絡膜新生血管症狀診斷
一、症狀:
1.視網膜下新生血管出現的早期,可無自覺症狀。隨著其逐漸擴大、滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現中心或旁中心暗點。症狀反複發作者,黃斑部受到嚴重破壞,可造成永久性視力障礙。
2.檢眼鏡檢查常不易發現視網膜下新生血管。在一般眼底檢查時多表現為滲出和出血。比較可靠的指征是出現視網膜下出血,因出血位於色素上皮深麵而呈暗紅色、青灰色或棕灰色,邊界比較清楚。如果出血穿破色素上皮達視網膜的神經上皮下或神經上皮內即呈鮮紅顏色。少數病例,出血可穿破視網膜神經上皮而逸入玻璃體內。另一體征是類脂質滲出的出現。在新生血管區可見視網膜神經上皮脫離,它與中心性漿液性脈絡膜視網膜病變時的視網膜神經上皮脫離不同,其漿液較為混濁。病程較長的病例可出現囊樣黃斑水腫。脈絡膜新生血管遷延數月或數年,逐漸穩定下來,由灰黃色的纖維血管膜代替,以後可變成白色,最後形成一片視網膜脈絡膜萎縮區。
3.其確切診斷主要靠眼底熒光血管造影檢查,近年來的吲哚青綠血管造影檢查加深了對其的認識和檢出率。根據臨床表現及典型的眼底熒光血管造影和形態可以確定診斷。