一、症狀
1.疼痛 眼肌麻痹前後均伴疼痛，為一種持續性、針刺或撕扯樣痛，有的劇痛難以忍受。疼痛的部位多發生在球後眼眶內或放射至顳側及前額部，且為反複性。此種症狀出現最早，消失也最早。為第Ⅴ腦神經眼神經分支受刺激的結果。
2.眼肌麻痹 可發生於疼痛之前或之後，一般為多條眼肌麻痹，也可為單一的神經麻痹。常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經，多始於第Ⅲ腦神經，輕者表現為眼肌不全麻痹，重者眼肌全麻痹。眼肌麻痹是Tolosa-Hunt綜合征的第2個必須具備的症狀。是由於海綿竇和(或)眶上裂處神經幹炎症侵犯的結果。一般均能自然消退或治愈，少數病例遺留神經功能不全。
3.知覺改變 第Ⅴ腦神經第1、2支經過海綿竇側壁，Tolosa-Hunt綜合征可侵犯此神經幹而引起相應區域的知覺過敏，知覺減退或消失。表現為角膜反射遲鈍及前額部位皮膚感覺過敏或遲鈍。
4.視力減退 當炎症侵犯視神經時則有視力改變。輕者僅表現為不同程度的視力減退，重者僅存指數、光感或視力喪失。炎症發作期可有視神經炎、部分病例遺留視神經萎縮。此種視力損害占20%左右，大多治療後恢複。
5.眼球突出 較為少見的症狀，占10%左右。據認為可能是由於眼肌麻痹，肌肉失去張力，眼球向前突出。若眶尖部受侵犯也可引起眼球突出。
6.聽力改變 炎症侵犯第Ⅲ腦神經或合並聽神經瘤時可出現耳鳴和重聽。
7.惡心、嘔吐 是惟一全身症狀，多伴隨頭痛及腦膜刺激征出現。
二、診斷
疼痛性眼肌麻痹除第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經，第Ⅴ腦神經第1、2支及眼部症狀之外，缺少其他客觀體征，所以確立診斷主要依據發病的全部過程、眼部表現及對皮質類固醇治療的反應。崔國義根據Hunt和Smith的診斷意見，綜合國內文獻中報道50餘例提出5條診斷標準：
1.疼痛 為眼球後部持續性的針刺樣或撕扯樣疼痛，並放射至前額部或顳部。
2.眼肌麻痹 除支配眼球運動的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經麻痹外，可伴有第V腦神經第1、2支或第Ⅱ、Ⅶ腦神經損害。上述腦神經麻痹可出現於疼痛之前或之後數天。
3.腦CT、核磁共振成像 可顯示海綿竇兩側不對稱或竇內密度不正常。頸動脈造影可顯示頸內動脈末端不規則狹窄。實驗室檢查排除其他疾病。
4.多發於中老年人 症狀持續數天或數周，可自行消退或治愈，但經過數月或數年可複發。
5.對皮質類固醇治療特別敏感，如應用潑尼鬆60～80mg/d，48h內應見效。
