一、症狀
根據致病原因不同，性病相關性胃腸道感染有各種表現。
1.艾滋病的消化道表現 腹瀉是艾滋病的主要表現之一，特別是在發展中國家和熱帶地區。小腸性腹瀉呈水樣便，主要見於並發梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲、等孢子球蟲、小孢子蟲感染者。其中隱孢子蟲感染所致的腹瀉易持續較長時間而轉為慢性過程。結腸性腹瀉呈黏液或膿血便，主要見於並發阿米巴腸病、菌痢和巨細胞病毒性腸炎。鳥型分支科菌感染，病變多在小腸和直腸，表現為發熱、腹瀉和消瘦;亦有表現為Whipple綜合征者，男性多見，呈間歇性腹瀉，糞便呈泡沫狀，量多，惡臭，偶有遊走性關節痛、紫癜、淋巴結腫大及多發性漿膜炎，抗結核藥和腎上腺皮質激素治療可緩解症狀。腸道真菌性炎症腹瀉頻繁，大便常呈菜綠色、黏液膠凍狀，塗片或培養可找到真菌，抗真菌治療可暫時緩解症狀。
2.性傳播的感染性腹瀉 原蟲感染者胃腸道症狀無特異性，表現為腹瀉，可伴腹痛或腹脹;細菌性感染可急性起病，出現發熱、惡心及腹瀉症狀。
3.淋病 多數口咽淋病無臨床症狀，僅少數出現咽喉痛，患者可發生化膿性扁桃體炎、口腔炎、舌及頰黏膜潰瘍;直腸淋病無特異症狀，部分患者有直腸燒灼感、肛門瘙癢、血便或黏液便、甚至有腹瀉。
4.梅毒 口腔病變最常見於唇部，亦可見於舌、口腔黏膜及扁桃體，表現為無痛性圓形潰瘍性病變，即下疳。此外，肛門直腸也可見下疳。經2～4周後，原發病灶可自愈。此後3周～3個月則會發生二期梅毒，胃黏膜可廣泛受累，臨床上可出現腹痛、不伴惡心的嘔吐及非厭食性消瘦。
5.病毒性感染 常見者為單純皰疹病毒、巨細胞病毒及肝炎病毒感染。Ⅰ型單純皰疹病毒主要累及口腔，表現為吞咽痛、厭食及發熱等。Ⅱ型單純皰疹病毒主要累及肛門，可表現為肛門直腸疼痛伴分泌物，也可出現腹瀉或便秘。與腸黏膜表麵接觸的性行為可傳播多種病毒，包括肝炎病毒。甲型肝炎在男性同性戀中發病較高，乙型和丙型肝炎可通過各種性行為傳播。
二、診斷
結合消化係統症狀與體征，詳細詢問性行為方式，有利於臨床判斷及選擇相應的實驗室檢查。AIDS(獲得性免疫缺陷綜合征，acquired immunodeficieney syndrome)的診斷應結合病史、體檢及實驗室資料綜合分析。
