淚囊腫瘤症狀診斷
1.淚囊腫瘤有3征:淚囊區腫塊,腫塊位於內眥韌帶水平的上方;腫塊表麵皮膚出現毛細血管擴張;壓迫淚道有帶血的液體反流,病人可有流淚或血性淚液流出。國內倪逴等研究82例淚囊腫瘤,臨床分為4個階段:Ⅰ期(早期)無特異性症狀和體征,淚囊區捫不到包塊;Ⅱ期,淚囊區有明顯腫塊;Ⅲ期,腫瘤擴張至鄰近組織;Ⅳ期有轉移證據。其中77%病例就診時可捫及淚囊區包塊。
2.初期症狀有溢淚,慢性淚囊炎和淚囊部腫脹。早期行淚道衝洗是通暢的,可持續數月。發展愈慢,淚道通暢的持續時間愈長,較晚期出現淚囊部皮膚浸潤,酷似炎症,但並不像急性淚囊炎那樣嚴重。如先阻塞鼻淚管,常伴發慢性淚囊炎。淚囊腫瘤一般無痛,按壓腫塊可發現質地較硬,但這不隻是腫瘤本身的硬度,而是腫物使深筋膜張力增加之故。按摩不能使其縮小,壓力大時可有疼痛。
3.與良性腫瘤不同,淚囊的惡性腫瘤可侵犯到內眥韌帶以上,極少數淚囊腫瘤經淚小管達淚點開口處,被肉眼看到。大部分淚囊腫瘤在病之初期就有症狀,後逐漸加重。一般地說,良性腫瘤的病程長,年齡分布也寬。根據病史及臨床特征,結合影像學表現,可以明確淚囊部腫瘤的診斷。但確診腫瘤的性質需要病理學檢查。