一、症狀
根據眼內出血量的多少,可有不同程度的視力障礙。如僅有少量的視網膜層間的出血,則視力下降不明顯。如出血位於黃斑區或大量出血進入玻璃體腔,則視力下降急劇。眼內出血程度與顱內出血的快慢以及是否有腦水腫有關。玻璃體積血可在蛛網膜下腔出血的同時發生,也可在其後發生,有的患者在發生蛛網膜下腔出血後兩周發生玻璃體積血。有的出血可積存於內界膜下而不至於進入玻璃體內。有的玻璃體積血發生於顱內的再次出血。玻璃體積血首先是後極部不同程度的彌散的紅色混濁,有的患者周邊視網膜尚可看清。
有的患者在視網膜出血後發生了視網膜前膜。有人在11例(16眼)Terson綜合征患者中發現10眼有視網膜前膜。多為單層的膜,而且在視網膜的內界膜內。但也有一些膜在視網膜前再次形成。這些膜均不是血管源性的。有的患者可有視網膜內界膜的脫離,偶見發生孔源性的視網膜脫離者。McRae報道1例雙眼的Terson綜合征均發生了視網膜脫離。究其原因可能是由於玻璃體積血、玻璃體後脫離的牽拉,造成了視網膜脫離。國內報道1例患者在蛛網膜下腔出血後發生了玻璃體積血,繼之發生了青光眼,眼壓高達5.33kPa(40mmHg)以上。
二、診斷
根據患者顱內出血的病史,排除導致眼本身的出血性疾病後,如患者突然視力下降,檢查時有玻璃體或視網膜的出血,則不難做出診斷。