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結核性角膜病變(結核性角膜病變 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
85%
多發人群:
體質差的人、結核病人
發病部位:
典型症狀:
視力障礙 角膜潰瘍 角膜混濁 睫狀充血 假性前房積膿
並發症:
角膜病
是否醫保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
全身抗結核治療、局部治療

結核性角膜病變有哪些症狀?

一、症狀分類:

1.結核性鞏膜角膜炎硬化角膜炎(tubercular sclerokeratosis and sclerosing keratitis) 由鄰近鞏膜結核蔓延而來。開始在角膜緣出現睫狀充血,接著在相應的角膜周邊部出現深層浸潤(邊緣性角膜炎),然後融合成三角形或形深層浸潤,嚴重時呈瓷白色(硬化性角膜炎)。病程進展遲緩,時好時壞,每次發作都遺留瘢痕和新生血管形成,最後形成廣泛角膜瘢痕或角膜葡萄膜炎而導致失明

  2.結核性角膜基質炎(tubercular parenchymatous keratitis) 多發生於青年女性,單受累。可由鄰近病灶感染所致或對結核菌素過敏有關。好發於角膜下方,浸潤多在基質中層和深層,常局限於一定區域內,表現為灰黃色結節狀浸潤。由於混濁擴大、融合,有時也可呈彌漫性浸潤。新生血管深淺不一,表層血管在形態上具有一定的典型性。很少有毛刷狀血管翳形成。角膜後壁常有黃色油脂樣沉著物或假性前房積膿形成。病程緩慢,時愈時發,可延續數年之久。最後遺留瘢痕(或鈣化)混濁,視力嚴重受損。

  3.結核性中央性角膜炎(tubercular central keratitis) 臨床表現與單孢病毒性盤狀角膜基質炎極為近似,但無淺層角膜炎病史,角膜感覺正常,睫狀充血輕或無。新生血管先出現於深部,僅在晚期才有表層新生血管出現。痊愈後遺留中央區白斑,並呈鈣化樣變性

  4.結核性角膜潰瘍(tubercular corneal ulcer) 非常少見。常發生於與球結膜相鄰近的角膜周邊部,也可由於角膜基質炎侵犯上皮而形成潰瘍。角膜淺、深層均有新生血管侵入,病情頑固,久治不愈,常可引起混合感染和發生角膜穿孔,造成嚴重後果。

  5.泡性角膜炎(phlyctenular keratitis) 多數是對結核菌蛋白過敏所致,青少年較多見。患者身體其他部位常有活動性結核灶存在。角膜內有1mm直徑圓形或卵圓形灰黃色浸潤灶,常伴有血管伸入,稱為束狀角膜炎。反複發作,病灶此起彼消,左右眼交替發生,延綿多年。愈後遺留角膜瘢痕,影響視力。

  根據患者多有結核病史,胸透檢查結果及OT試驗陽性,單眼患病及特征性的角膜體征,診斷並不困難。

結核性角膜病變相關醫生

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  • 賴紅斌,主治醫師
    賴紅斌 主治醫師
    未開通
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  • 餘新華,主治醫師
    餘新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病:常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:曾擅長於治療重度黃疸性肝炎、重症肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10餘篇西醫臨床工作十餘年後,潛心於經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科係統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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