胃平滑肌肉瘤症狀
症狀無特異性,其出現時間和程度取決於腫瘤的部位,大小,生長速度以及有無潰瘍,約半數以上的患者因上消化道出血就診,其次為上腹部不適和輕度疼痛,約1/3患者可捫及上腹腫塊。
上腹部不適,疼痛,上消化道出血,腫塊是胃平滑肌肉瘤的的主要臨床表現,胃平滑肌肉瘤的患者病程長短不一,症狀出現時間和程度與腫瘤生長部位,生長速度,類型,病期及有無潰瘍出血等因素有關,早期由於腫瘤傾向腔外型生長,症狀隱匿,多無特殊臨床表現,隨著腫瘤進展,典型者表現如下。
1.上腹部不適
約50%以上的患者發生腹痛,常先於出血和腫塊,多為隱痛,鈍痛或燒灼痛,或腹部不適感,持續10餘分至數小時不等,有的餐後緩解,常伴泛酸,食欲不振,惡心和嘔吐等症狀,偶呈劇痛, 腔外型腫塊破裂致腹腔內出血或腫瘤穿孔引起急性腹膜炎,可表現為急腹症樣劇烈腹痛和腹膜刺激征,腹痛係由瘤體膨大,牽拉,壓迫鄰近組織所致。
2.腹部腫塊
約半數以上患者查體或自行捫及中上腹包塊,小者如核桃,大者比成人頭還大,多有粘連,較固定,一般質較硬,部分有囊性感,邊緣清楚,觸痛不明顯,也可有壓痛。
3.上消化道出血
胃平滑肌肉瘤發生胃出血者也較多見,常為間斷性,持續性小量出血,以黑便為主,少數出血量大可出現嘔吐咖啡樣物或解紅色血便,多數患者以上消化道出血為首發症狀就診,極個別呈大出血甚至休克,出血的主要原因是腫瘤受壓或供血不足使中央部位梗死,壞死,以及瘤體表麵潰瘍所致,長期反複出血者,可有明顯貧血的症狀及體征,易被誤診。
4.發熱,
消瘦 另外,同其他惡性腫瘤一樣,還可出現不規則發熱,體重下降,惡病質等症狀和體征。