一、症狀:
1.眼眶血管外皮瘤的症狀和體征與病變性質和位置有關。一般而言,發生眶前部者症狀和體征較輕,位於眶後部或惡性者症狀和體征較為明顯。
2.位於前部的腫瘤多發生於眶上部,可捫及腫物,中等硬度,表麵光滑,可移動,無壓痛。因腫瘤供血豐富,血管之間常有吻合,滋養動脈和導出靜脈粗大,因而可見腫瘤表麵血管迂曲擴張。接近於皮膚時局部可透見紫紅色。腫瘤位於眶中、後段,主要的症狀和體征為眼球突出,視力減退和眼球運動障礙。眼球突出多為漸進性、軸性突出。如腫瘤偏於一側,則除去眼球向前方突出之外,還向腫瘤對側移位。眼球周圍雖捫不到腫瘤,但眶內壓力較高,眼球不能納入眶內。視力減退多在0.5以下。這是由於腫瘤位於眶尖,壓迫視神經,使之水腫、萎縮,或壓迫眼球引起屈光不正,視網膜水腫、變性,視力完全喪失者少見。眼球運動受限也常發生,向一側或多個方向運動不足。眼底可見視盤水腫或萎縮,一般發生於眶尖部引起原發性視盤萎縮,壓迫前段視神經,引起視盤水腫。直接壓迫眼球局部,眼底可見變平或扁平前隆,視網膜水腫或脈絡膜視網膜皺褶。
3.良性血管外皮瘤的症狀和體征較輕,而惡性者較重。有作者1994年報告一例10歲惡性血管外皮細胞瘤兒童,病程僅1個月,視力從1.5下降至0.06,眼瞼高度水腫,球結膜水腫充血。眼底檢查:視盤色紅,靜脈高度迂曲,眼球向各方向運動均受限,眼球突出度,患側多健側11mm,1天之後視力完全喪失。
4.血管外皮細胞瘤的臨床表現與一般眶內良性或惡性腫瘤類同,缺乏特異性。眶前部腫瘤雖可捫及紫紅色彈性腫物,但和海綿狀血管瘤難於鑒別。影像學診斷有一定幫助。血管外皮細胞瘤最後診斷依靠活體組織檢查,HE染色鑒別診斷有困難時,網狀纖維染色有助於診斷。