彼得異常症狀診斷
1.彼得異常的表現是角膜中央部有先天性白斑,並有相應部位的後基質層及後彈力層缺損。在角膜混濁的部位有自中央到周邊的虹膜粘連。8%的患者為雙眼患病。角膜水腫可有可無,白斑厚而大者無法看到前房。由於角膜水腫,早期角膜呈毛玻璃樣外觀並有點狀上皮著色。如角膜水腫加重說明病變進行,且青光眼加重了這種狀況。但如眼壓正常,則水腫會逐漸消失,留下邊界較清楚的角膜瘢痕,並有正常光澤的上皮。雖然角膜緣的硬化常見,但周邊角膜常為透明,且受累的角膜很少有血管形成。
2.虹膜與角膜粘連常位於顳側虹膜睫狀區,相應部位有角膜白斑,但其他方位的角膜比較透明。粘連可為局部,也可擴展到360°虹膜睫狀區。
3.彼得異常者還常伴有全身異常,如有短身材,智力遲滯,唇頜齶裂畸形及耳異常。還有報道有腦癱、小紅痣、無牙、少牙、並指(趾)、屈曲指、短頭畸形、半側麵部發育不良、Wilsm瘤、顱麵成骨不全,腦積水、無腦、肺發育不全、Dandy-Walker綜合征、心髒及泌尿生殖係統異常、Lowe綜合征等。
4.有人將彼得異常分3型:①不伴有角膜晶狀體粘連或白內障;②伴有角膜晶狀體粘連或白內障;③伴有Rieger綜合征。
5.根據病變累及角膜中央部分、虹膜及晶狀體等上述特征性的臨床表現,不難做出診斷。如有眼壓升高,即可診斷合並繼發性青光眼。眼壓的測量最好用Tono-pen眼壓計測定,減少或不受角膜白斑的影響。