彼得異常一般治療
彼得異常西醫治療
一、治療:
手術治療:
1)最初用藥物治療青光眼,包括局部滴用β腎上腺素能阻斷藥,亦可用擬腎上腺素藥及膽堿能類藥物。在角膜移植術前如眼壓不能用藥物控製,應采用手術治療。但由於房水排出受阻的原因不詳,Schlemm管可能不存在,對有先天異常的房角可以選用小梁切開術,小梁切除術加抗纖維化藥物可能是最佳選擇。
2)雙眼角膜混濁很重的患者,在發生嚴重的形覺剝奪性弱視前,早期做穿透性角膜移植術是獲得有用視力的惟一希望。
3)雙眼晶狀體混濁嚴重的白內障,在生後3個月內手術。
4)雖然顯微手術已有很大進展,但對於角膜移植術的預後仍應謹慎考慮。有人回顧了穿透性角膜移植的病例,術後植片成功隻達到20%病例,且常有嚴重的合並症。兒童因先天性角膜混濁術後獲得的視力常令人失望,因大部分兒童在手術前已有嚴重的弱視。單眼患者雖角膜移植手術成功,戴用角膜接觸鏡,但對防止弱視效果不滿意。有些學者反對早期手術,因為有些患者角膜有可能恢複透明,如果角膜混濁很局限,周邊角膜透明,長期擴瞳或作光學性虹膜切除術可以改進視力,避免角膜移植術所致的危險性。
二、預後:
預後多不理想。