一、直腸炎症狀
直腸炎的症狀有腹瀉、腹痛、腹脹等,便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲。直腸炎也可引起強烈的肛門疼痛,因此當出現肛門疼痛時,應認真診斷,通過電子肛腸鏡找出病因,對症治療。
1.急性直腸炎
急性直腸炎的全身症狀有發熱、食欲不振。局部症狀主要表現為肛門內脹熱灼痛、便意頻繁、糞便混有粘液及血絲、裏急後重、排尿不暢、尿頻。
2.慢性直腸炎
便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕,全身不適。
3.放射性直腸炎
直腸流血,為鮮紅或暗紅色,多在排便時流出,一般是少量出血,偶爾大量出血。破潰後有壞死組織脫落排出,有臭味,肛門直腸部酸痛或灼痛,以後因括約肌受刺激而出現裏急後重。
4.結核性直腸炎
患者感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替,隨病情進展症狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、裏急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
二、直腸炎診斷
1.慢性直腸炎指診
可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表麵不光滑,個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查,可確定病因診斷。
2.慢性直腸炎鏡檢
粘膜腫脹、肥厚,表麵呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜幹燥、色灰白,粘膜下可見血管網。
3.急性直腸炎肛門指診
腫脹發熱,肛門部皮膚潮濕發紅,指診觸之直腸有劇烈疼痛,括約肌痙攣肛門口緊張。直腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫、出血、糜爛,表麵有黃色膿苔或點狀潰瘍,大便培養或活體組織檢查找出致病菌,能確定病因診斷。
4.急性直腸炎鏡檢
直腸粘膜深紅色、腫脹,呈縱形皺折,皺折間有分泌物。
5.潰瘍性直腸炎的診斷
如果病情變輕,可隻有間歇性的直腸小量出血,常被誤認為是痔瘡出血。還有些患者表現為便秘,大多是因為有了炎症的直腸痙攣所致。也有些患者雖患有潰瘍性直腸炎,但其並沒有便血的症狀,而隻是排便次數增多且為不成形的軟便,且多發生在早上,要排2到3次不成型軟便,而在一天的其餘時間則與正常人一樣。