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慢性上頜竇炎(慢性上頜竇炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
91.2%
多發人群:
所有人群均可發病
發病部位:
典型症狀:
頭昏 頭痛 膿性分泌物 結痂 粘膜萎縮
並發症:
昏厥 腫脹 空氣栓塞 鼻出血
是否醫保:
掛號科室:
耳鼻喉科
治療方法:
藥物治療、手術治療

慢性上頜竇炎有哪些症狀?

  慢性上頜竇炎症狀

  1、詢問病史

注意既往急性鼻炎、急性鼻竇炎的情況和治療經過,詢問有無鼻變態反應史。

  2.鼻鏡檢查

注意中鼻甲有無肥大或息肉,中鼻道有無阻塞及膿性分泌物,鼻中隔有無偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻粘膜,然後做頭位試驗,使患側上頜竇居上,數分鍾後觀察患側中鼻道有無膿液流出。

  3.X線攝片

取鼻頦位(water位),觀察兩側上頜竇的密度,與眼眶密度相對比,大於眼眶密度者表示陰影模糊,應懷疑粘膜增厚或竇內有膿性分泌物,應進一步檢查。

  4.上頜竇造影

在上頜竇衝洗後,將碘油2ml注入竇內,變換頭位,再行X線攝片,觀察粘膜有無增厚和息肉,以及竇內腫瘤、囊腫和竇腔其他情況,粘膜厚度在3mm以上者為增厚。

  5.粘膜清除功能試驗

在碘油造影後第4天再行攝片檢查,粘膜清除功能正常者碘油應已排空,若仍有碘油瀦留在上頜竇內,表示粘膜失去清除功能。

  6.上頜竇口阻力測定

上頜竇穿側,向竇內注水,當液體平穩流出時,測量測壓管的水柱壓力。若經衝洗注藥3~4次後竇口阻力仍在6kPa,需行手術治療。

  7.上頜竇內窺鏡檢查

該項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法,,由Messerklinger等人於70年代應用於臨床,可在冷光源照明下於竇內取病理活檢,或者攝片、錄象,可克服檢查的盲目性,提高診斷率。

  慢性上頜竇炎病期長短不一,病理變化也不一致,可分息肉、乳頭、濾泡、腺體各和纖維五型。各種炎型常互相混合或變化,現分述如下:

  1】息肉型

亦稱肥厚型和水腫型,常與變態反應有關。粘膜呈不同程度的水腫,內有淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性白細胞浸潤,重者呈息肉性變化和囊性變,久這滑壁發生疏鬆變化。

  2】乳頭狀增生型

粘膜由假複層柱狀上皮變為複層鱗狀上皮,表層增厚突起呈乳頭狀,與病毒感染和細菌侵入有關。

  3】濾泡型

粘膜有大量淋巴細胞聚集,呈濾泡狀。

  4】腺體型

有粘液腺和漿液腺增生,腺管阻塞也形成囊腫。

  5】纖維型

亦稱硬化型或萎縮型。常有小動脈內膜炎和動脈周圍炎,使動脈阻塞,粘膜供血不足,腺體退化,分泌減少、變稠,甚至可引起粘膜萎縮、纖毛消失和結痂形成。    主要為患側或雙側鼻竇、前鼻滴涕或後鼻滴涕,有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出,患者自訴痰多且臭,分泌物為粘液膿性或膿性。患者常有頭昏或膿性。患者常有頭昏頭痛,記憶力減退,思想不能集中。但有一部分患者忘記了自己的症狀,及至鼻部檢查才發現有慢性上頜竇炎

慢性上頜竇炎相關醫生

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  • 楊解軍,主任醫師
    楊解軍 主任醫師
    未開通
    南方醫科大學順德醫院 耳鼻喉科

    擅長疾病:頭頸外科、鼻竇內窺鏡外科、鼻眼相關外科、鼻顱底外科疾病的診治。

  • 宋誌耘,主任醫師
    宋誌耘 主任醫師
    未開通
    天津市人民醫院 耳鼻喉科

    擅長疾病:對多部位阻塞所致鼾症的診治有較豐富的臨床經驗,應用內窺鏡技術對鼻腔鼻竇多部位病變的手術治療,並擴展至眶周、顱底相關學科範疇。

  • 拓明祥,主任醫師
    拓明祥 主任醫師
    未開通
    延安市人民醫院 耳鼻喉科

    擅長疾病:擅長耳科顯微手術、乳突根治術、鼓室成形術;鼻內鏡下鼻腔、鼻竇各種疾病手術;鼻內鏡下鼻眼相關手術,如慢性淚囊炎手術,視神經管減壓術;鼻顱相關手術,如腦脊液漏修補術,垂體瘤切除術;頭頸部手術,如甲狀腺手術、頸部腫瘤切除術、腮腺手術等;喉部手術,如聲帶小結、息肉、乳突狀瘤及喉癌手術等。

  • 田青,主任醫師
    田青 主任醫師
    未開通
    延安市人民醫院 耳鼻喉科

    擅長疾病:擅長鼻內鏡下鼻腔、鼻竇的手術;耳顯微手術;喉顯微鏡下手術;頭頸部腫瘤手術、鼾症手術等。

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