一、症狀診斷
1、根據病史、症狀、體征及穿刺抽膿,咽後膿腫診斷不甚困難。頸側位X線片可見咽後壁前移和椎前軟組織陰影增寬,或顯示有積水麵,有助於診斷。
2、病兒多先有上呼吸道感染。起病急,有發熱、哭鬧、煩躁不安,因咽痛拒食。一般在發病後2~3日即可形成膿腫。膿腫形成後,咽後壁隆起突向咽腔,則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢。嬰幼兒哭聲似鴨鳴,吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳。較大兒童可表現語音含混不清和打鼾。病情嚴重者,有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難,並可出現紫紺、脫水、酸中毒及全身衰竭表現。如膿腫壓迫喉入口或並發喉炎,會突然發生窒息。
3、檢查見病兒頭稍向後仰並偏向患側,以減輕疼痛及呼吸不暢。頸部活動受限,下頜角下及頸側淋巴結腫脹、壓痛。咽部粘膜充血,咽後壁膨隆,多偏於一側,觸之柔軟或有波動感。膿腫前突接近同側咽齶弓及軟齶或將其向前推移。穿刺可抽出膿液。