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牙髓炎(牙髓炎 )

別名:
牙髓病,牙髓壞死,牙髓退變
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
牙疼 牙齦腫脹 牙釉質腐蝕 咬痛 門齒間距增寬
並發症:
牙折 蜂窩織炎
是否醫保:
掛號科室:
口腔科
治療方法:
藥物治療、手術治療

牙髓炎有哪些症狀?

  一、症狀診斷

  1.詢問牙痛性質、發作次數和每次疼痛持續時間,與冷熱、咀嚼食物的關糸,疼痛能否正確定位和放散的範圍,與體位有無關糸,是否影響睡眠。患牙、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史,與本次疼痛情況是否相同。

  2.檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度,是否穿髓,有無探痛、叩痛、,對冷熱和電活力試驗的反應。如無齲洞應檢查有無其它牙體硬組織病變,有無牙周袋,牙齒是否鬆動,必要時可拍攝X線片,開洞或開髓檢查。如未發現明顯病變,應檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變,並與三叉神經痛鑒別。

  3.牙髓病分類

  按病程可分為

  (1)、急性牙髓炎(Acute pulpitis)

  多為意外創傷或近期牙體手術後,有冷、熱激發痛和自發痛等激發引起,主要表現為劇烈地自發性痛,特點如下:

  ①疼痛常突然發作,早期呈間歇性,一般約持續數分鍾,隨後數小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發展,發作期延長,間歇期縮短,逐漸轉變為持續性劇痛,並沿同側三支神經分布區放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳後、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。

  ②疼痛往往夜間較劇,臥倒時尤甚。

  ③早期冷、熱刺激均可激發或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;後期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。後期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種症狀對診斷有一定幫助。

  ④檢查時常可見患牙穿髓,探痛明顯。

  (2)、慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)

  由於齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續的刺激,可使牙髓發生慢性炎症的過程。在慢性牙髓炎發展過程中,如多形核白細胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎症加劇,臨床上即可出現急性發作的症狀。

  牙體慢性損傷、牙周病、牙本質化學刺激都可使牙髓呈現慢性炎症的過程。

  慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

  慢性牙髓炎診斷依據:①長期刺激性痛,X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;②有自發性痛史;③探診已穿髓、出血、劇痛;④有深齲或深盲袋或嚴重牙體慢性損傷。

  (3)、慢性牙髓炎的急性發作期 有慢性牙髓炎症狀,近期有劇烈自發痛,不能定位或有放散痛,冷熱刺激引起或加重疼痛。

  (4)、牙髓部分壞死 除有牙髓炎症狀外,並已穿髓,開髓檢查冠髓無活力,根髓尚有活力。

  (5)、牙髓全部壞死 可有牙髓炎或外傷病史,穿髓,但無探痛。或有牙周病變,活力試驗無反應,開髓檢查牙髓無活力。

牙髓炎相關醫生

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  • 周訓銀,主任醫師
    周訓銀 主任醫師
    未開通
    成都軍區昆明總醫院 口腔科

    擅長疾病:頜麵外科

  • 楊文靜,主任醫師
    楊文靜 主任醫師
    未開通
    西安市中心醫院 口腔科

    擅長疾病:對口腔內科、外科、修複科和正畸科常見病、多發病的診斷及治療有著豐富經驗,特別是能應用國內外的先進理論及先進技術解決牙頜畸形的疑難病例及複雜病例,在口腔正畸學上有較深造詣,在口腔種植修複技術也有獨特造詣。

  • 李秦,主任醫師
    李秦 主任醫師
    未開通
    西安市中心醫院 口腔科

    擅長疾病:對口腔內科、外科、修複科常見病、多發病的診斷及治療有著豐富經驗,特別是能應用國內外的先進理論及先進技術解決牙體、牙髓、牙周、固定修複的疑難病例及複雜病例,在前牙美容修複上有較深造詣。

  • 劉莉娟,主任醫師
    劉莉娟 主任醫師
    未開通
    西安市中心醫院 口腔科

    擅長疾病:口腔科常見疾病的診斷與治療。

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