一、腹股溝肉芽腫症狀
1、發病
多見於男性，男女之比2～3∶1。以20～45歲性活躍年齡多見。
2.潛伏期
由於反複接觸才可引起傳播，故潛伏期不定，為8～80天。
3.好發部位
損害多發於外生殖器部位，男性多見於包皮、冠狀溝、係帶、龜頭及陰莖等部，女性多見於大、小陰唇、係帶、會陰、子宮頸等部，男女均可見肛周部，同性戀者尤為多見。通過血行及淋巴途徑也可向鼻、唇、口咽部、四肢、胸、腹、臀部，內髒如結腸、肝、腎等，附睾、骨髓、骨骼，關節如眼眶骨、脛骨、鎖骨、骶髂關節等部擴散。
4.皮損特征
初發損害是在外生殖器部位出現無痛性、暗紅色濕潤小丘疹，逐漸發展為約0.5cm直徑的皮下結節。結節可破潰形成潰瘍，如與梭狀螺旋體混合感染，則組織可迅速發生壞死。潰瘍繼續發展，基底可形成增殖性牛肉紅色天鵝絨狀的肉芽組織，質較硬，邊緣隆起，呈疣贅狀，觸之易出血，表麵覆漿液膿性分泌物，有惡臭。如疏於治療，日久潰瘍增大、變深，可累及尿道、肛門等處。組織嚴重破壞可形成瘺管，經久不愈。最後由於纖維組織增生，形成肥厚性瘢痕疙瘩樣隆起，但並未愈合，伴色素脫失。潰瘍、肉芽組織及瘢痕組織內均可查見病原菌。由於自身接種，損害周圍可出現散在衛星狀小潰瘍。
5.全身播散
約6%的患者通過血行或淋巴途徑播散至全身其他部位，如麵、口腔、胸、下腹及臀部的皮膚，也可播散到肝、結腸或附睾等髒器。
6.並發症
由於瘢痕形成，可導致淋巴管阻塞，引起陰莖、陰囊和女陰等處的象皮腫。也可因瘢痕形成及組織粘連，引起尿道、陰道、直腸或肛門等狹窄。由於潰瘍及瘺管瘢痕等經久不愈，可並發鱗狀細胞癌。
7.假性橫痃
發生於腹股溝皮下部肉芽腫局部腫脹，但非淋巴結腫大，故稱為假性橫痃(pseudobubo)。也可發展為肉芽腫性潰瘍，經久不愈。
8.病程
本病經過緩慢，可遷延數年甚至十數年，不能自愈。妊娠期發展迅速。少數晚期病人損害可惡變，發生鱗狀細胞癌。
二、診斷
根據性接觸史，臨床表現(如初發生外生殖器結節，特異性的邊緣隆起，牛肉紅色無痛性肉芽腫潰瘍)及實驗室檢查確診。鍍銀染色可在病理組織切片中找到Donovan小體。但最好是采用組織塗片來找Donovan小體，即在病變邊緣部穿刺活檢，或行深部切開取一小塊組織，用兩塊玻片將標本壓碎，自然幹燥、甲醛固定，再用Wright或Giemsa 染色鏡檢。在大單核細胞漿的囊性間隙區內可見Donovan小體，為園形或卵園形，大小1-2μ m，其莢膜被染成圍繞於細菌的一嗜酸性致密區帶，因染色質濃集於兩極，故看上去象一個閉合別針。特征性的單核細胞直徑為25-90μm，內有許多含Donovan小體的囊性區。
