一、症狀
初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊,以後發炎的症狀迅速擴展和加重,局部紅、腫、熱、痛,有顯著的指壓性水腫,有壓痛。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊,以後軟化形成膿腫,潰破後排出膿液及壞死組織。急性病人都有高燒、寒戰、頭痛、全身不適等。有的病人常伴有淋巴結炎、淋巴管炎、壞疽、轉移性膿腫或嚴重的敗血症。蜂窩織炎可發生於任何部位,但以四肢及麵部多見,發生於指、趾的蜂窩織炎稱為瘭疽,複發性蜂窩織炎上述病情反複發作,紅斑明顯或不明顯,也可完全沒有。全身症狀很輕或沒有,但反複腫脹,最後可導致慢性淋巴水腫。
好發於下肢、足背、顏麵、外陰、肛周等部位。臨床表現由於致病菌不同、毒性不同以及發病部位和其深淺的不同,而有輕重之別。一般病變淺者,患部呈現彌漫性紅腫,皮膚緊張而堅實,中央炎症顯著,以後變軟,潰破化膿,排出膿液及壞死組織。由葡萄球菌引起者膿液較稠,鏈球菌引起者膿液較稀。病變位置深者,紅腫多不明顯,有深部壓痛。
常伴有淋巴結炎、淋巴管炎、壞疽、轉移性膿腫,甚至發生敗血症。但局部不產生水皰。患者可有高熱、寒戰、全身不適等症狀。
慢性蜂窩織炎常呈板樣硬化、色素沉著或潮紅、灼熱,疼痛不明顯,可見有皮膚萎縮,頗類似硬皮病。好發於踝上部,亦可見於頸、腹或上肢。本型為硬結性蜂窩織炎,較罕見。
二、診斷
依據臨床表現及病理診斷不難。