蜂窩織炎一般治療
1.全身療法
(1)早期要給予足量高效抗生素。首選青黴素480~800萬單位/日靜點,過敏者可用紅黴素1~1.5g/d靜點。或選用環丙氟呱酸0.2g/次,每日2次靜點。口服氟嗪酸0.2g/次,每日2次。也可用先鋒V號6g/d靜點,或選用抗菌譜較廣的頭孢類抗生素。一般療程10~14天,在皮損消退後應維持一段時間。
(2)補充維生素,如VC、複合維生素B等。
(3)對症處理,給止痛、退燒藥,如APC和去痛片等。
2.局部療法
(1)已化膿者,應切開引流。
(2)局部濕敷,用50%硫酸鎂或生理鹽水,然後外用10%魚石脂軟膏包紮。
(3)局部紫外線照射或超短波等物理療法。
蜂窩織炎辨證論治
1、中醫療法:
本病應首辨發病部位,以明確病之輕重;一般發生在結喉處者,病變較重,來勢暴急,應當重視,其次為頸部兩側,病情易變。再者本病應辨清風熱和濕熱,有時風熱容易兼挾濕熱,都需進行辨證論治。
1)風熱侵襲
證候:局部紅、腫、熱、痛,伴惡寒發熱頭痛,口幹,舌紅苔薄黃,脈浮數。
辨析:風熱病毒挾痰蘊結於頸、喉結、臍等部位,熱壅血瘀,血肉腐敗而發上證。
2)濕熱挾毒
證候:局部紅、腫、熱、痛,容易化膿,化膿後膿出臭穢,舌苔黃膩,脈滑數。
辨析:濕熱挾毒薰蒸肌膚,毒壅肉腐,肉腐為膿。舌苔黃膩,脈滑數為濕熱蘊結之征。
2、中醫偏方:
本病根據其轉化,應根據不同階段,靈活應用消、托、補三法,初、中期應用疏風清熱,解毒散結,清利濕熱。後期應酌情應用補法。
辨證選方:
1)風熱侵襲
治法:散風清熱,化痰解毒。
方藥:普濟消毒飲合銀翹散加減:銀花15g,連翹20g,板藍根30g,赤芍15g,薄荷10g,黃連15g,大青葉15g,蒲公英15g,牡丹皮15g,甘草3g。水煎,每日1劑,分2次服。
2)濕熱挾毒
治法:清熱利濕,和營托毒。
方藥:萆薢分清飲加減:萆薢30g,車前子(布包)30g,苦參15g,黃連12g,木通15g,瞿麥30小龍膽草30g,川牛膝15g。水煎,每日1劑,分2次服。
外治法:
1.破潰:宜提膿祛腐,用八二丹或九一丹,並用藥線引流,再用金黃膏或玉露膏蓋貼。
2.收口:膿腐已盡,宜生肌收斂,以生肌散摻入瘡口中。