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缺血性腸絞痛(缺血性腸絞痛 )

別名:
慢性腸係膜缺血,慢性腸係膜血管供血不足
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
大於45歲
發病部位:
腸係膜 血液血管
典型症狀:
肚子疼 腹部不適 收縮期雜音 輾轉體位 腸麻痹軟癱
並發症:
腸梗阻 營養不良
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 胃腸外科
治療方法:
藥物、手術治療

缺血性腸絞痛有哪些症狀?

   一、症狀

  常為老年人,有心髒病或周圍血管病的病史。男性多於女性。腹痛或腹部不適是最常見症狀。疼痛常位於上腹部或臍周,亦可呈彌漫性,可放射至後背及頸部。典型的症狀是在飽餐後15~60min,持續2~3h,病初可為陣發性鈍痛,隨著病情的進展,症狀可逐漸加重呈持續性鈍痛和痙攣性絞痛,偶有劇烈性絞痛。可伴有惡心、嘔吐等,係因此時的血供不能滿足小腸消化功能的需要所致,症狀與攝食量平行。改變體位如蹲位或俯臥位疼痛可減輕。體力活動可促發腹部疼痛,間歇跛行等,這是因為供應下肢的血流主要來自於內髒循環,腸係膜下動脈在直腸通過其吻合支,以髂內動脈的直腸支與體循環溝通。行走及活動時代謝加快,致使內髒血流減少,隨之出現腹痛。

  體檢多無特殊體征,約80%的病人上腹部聽診可聞及收縮期雜音,但不特異,而且也不敏感。病程長者出現慢性病容,營養不良,消瘦。腹部柔軟,無壓痛,即使疼痛發作時腹部仍柔軟。

  典型的臨床表現:餐後發作性上腹痛,因常不敢多食而致體重下降,甚至腹脹、腹瀉等。輔助檢查存在缺血的證據及選擇性腸係膜動脈造影顯示腹主動脈、腸係膜上動脈和腸係膜下動脈三支動脈,至少有二支出現重度狹窄和閉塞部位及迂曲粗大的側支循環供血動脈,則可以確診。老年人,有動脈粥樣硬化病史者提示潛在的可能。

   二、診斷

  早期臨床表現不典型,且實驗室檢查、放射學檢查及超聲多普勒多為正常,加之多種原因容易忽視血管造影檢查,故早期或術前診斷十分困難。

缺血性腸絞痛相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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