項癰症狀診斷
一、症狀
初起病灶中心可出現單個膿頭,膿頭周圍皮膚腫脹發硬,微隆起,界限不清,呈紫紅色或鮮紅色,有時可呈橘皮樣改變,觸痛明顯而發熱。隨之紅腫逐漸加劇,病灶表麵中央出現多個黃白色膿頭,破潰後呈蜂窩狀,排出較多的血性膿液,膿頭和膿頭之間的皮膚常壞死發黑。繼而癰的整個中央部逐漸壞死、溶解、脫落,形成“火山口”狀,含有大量壞死組織和膿液。局部淋巴結腫大有壓痛。
在病變未局限以前,癰極易向四周和深部擴散,波及範圍廣,最後可形成一個很大的潰瘍麵。
頸癰範圍常較大,由於頸部皮膚厚韌致密,較固定,水腫時組織壓力大,故患者常感劇痛,影響睡眠。且局部易發生壞死,毒素吸收,而多伴有明顯的全身症狀,如寒戰、高熱、頭痛、厭食等。
二、診斷
1.病史和臨床表現 中年人於項後發生的初為單個膿頭,而後呈紫紅色、邊界不清的片狀腫脹,表麵可見多個“膿頭”,有劇痛;局部區域淋巴結腫大;可有寒戰、高熱、乏力、頭痛等全身不適。
2.實驗室檢查 白細胞總數升高,中性粒細胞升高。伴發糖尿病者,空腹血漿葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白高於正常人。