一、症狀
好發於肛門周圍外陰及其附近部位、臀部或腰部等。發病前有腹痛、腹瀉等痢疾樣症狀,病程慢性,長期不愈。青壯年較多見,男性多於女性,熱帶、亞熱帶地區多見。
局部質硬的膿皰,可呈浸漬濕潤,糜爛,表麵附有黏液性或膿性分泌物,有臭味,中央部可壞死,形成潰瘍,有強烈刺痛,潰瘍邊緣不整,高起,表麵凹凸不平,形成很深的穿鑿狀潰瘍向四周及深部迅速擴散。潰瘍底部肉芽組織增生,形成增生性肉芽腫,呈高低不平的乳頭瘤樣結節或菜花狀隆起,質硬,易出血,有波動感,潰瘍互相融合成數厘米至十幾厘米的大潰瘍及出現大片壞死。若自行破潰則形成潰瘍或瘺管。
如由於內髒阿米巴穿破胸壁或腹部,或由於手術引流,感染引流口周圍皮膚而引起,皮損呈明顯炎性浸潤,質硬,呈紫紅色,境界清楚,且略高出皮膚表麵,自覺疼痛。體弱患者其破壞性更強,並可出現腹股溝淋巴結炎。
二、診斷
一般有腸道阿米巴病史,發病前有腹痛,腹瀉等痢疾樣症狀;損害多發生在肛周及會陰部,早期為深在性膿腫,而後發生浸潤性潰瘍;實驗室檢查由潰瘍麵的膿液及壞死組織中找到阿米巴原蟲即可確診。