一、症狀
4種酸所引起的症狀,除程度上稍有差別外,大體相似。
1.皮膚刺激症狀 酸霧可引起接觸部位皮膚瘙癢或燒灼感等,但無明顯皮疹出現。瘙癢多見於暴露部位,如麵、頸、手背等,下班沐浴後即行消失。
2.灼傷 皮膚接觸強酸後,局部有刺痛,如立即衝洗,僅留潮紅,否則由潮紅轉變為暗褐色,繼而起皰,潰爛。以氫氟酸為例,20%~60%濃度即可引起灼傷,首先表現為局部皮膚大理石樣變化,繼而出現劇烈灼痛,皮膚紅腫起皰,內含咖啡色液體,皰破後形成潰瘍,潰瘍多較深,界限清楚,不易愈合。接觸量多,處理不當時可累及骨骼。灼傷易發生於露出部位,尤以手部多見。
3.皮炎 經常接觸酸霧或稀釋的酸液時,可在接觸部位引起急性皮炎。皮疹以紅斑、丘疹為主。停止接觸1~2天後即逐漸消退。如處理不當,可經久不愈而呈濕疹樣改變。
4.其他表現 接觸酸霧常可引起鼻、咽、喉等上呼吸道黏膜刺激症狀,重者可發生慢性支氣管炎。有人報道,由於長期接觸鹽酸霧可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜潰瘍、齒酸蝕症、潰瘍性口腔炎或消化道炎。因工作不慎,也可造成眼部損傷。接觸硝酸,常可引起皮膚、毛發、指甲黃染。製酸工人可發生甲溝炎。氫氟酸可致甲下劇痛,甚至指甲脫落。
二、診斷
製造接觸無機酸類的工人在生產中接觸無機酸類,接觸硝酸後皮膚發黃,接觸硝酸者皮膚和黏膜發生刺激明顯,從致病情況看,以硫酸和硝酸較重,但鹽酸及氫氟酸,特別是前者極易揮發,在水中溶解度較大,故其刺激性也較大。臨床皮膚損害有皮膚刺激症狀,皮炎,灼傷及其他表現。根據無機酸類接觸史和皮損情況可以做出診斷。