一、症狀
1.營養不良 小胃綜合征，進食後不適使病人長期處於半饑餓狀態。傾倒綜合征和胃腸道吸收不良使病人消瘦和營養不良。
2.貧血 由於術後胃酸減少，影響鐵質的吸收，導致缺鐵性貧血。由於胃切除後抗貧血內因子缺乏，造成維生素B12吸收障礙，導致巨幼紅細胞性貧血。
3.腹瀉 多因畢Ⅱ式吻合後胃排空過快，小腸蠕動增強，消化與吸收不良所致。另外食物和膽汁、胰液不能很好地混合，喪失了胰液分解脂肪和膽鹽的乳化脂肪作用，影響脂肪吸收，導致脂肪瀉。
4.骨病 發生在術後5～10年後，以骨質軟化為多見。嚴重者可致骨質疏鬆。主要症狀有骨骼疼痛，下肢無力，容易骨折等。畢Ⅱ式術後食物不再經過十二指腸，鈣吸收減少。脂肪吸收不良也影響脂溶性維生素D的吸收。
為了排除胰腺功能不足、輸入襻綜合征、胃空腸結腸瘺、胃回腸錯位吻合等特殊原因引起的吸收不良，除了常規血化驗檢測外，應作上消化道鋇餐、鋇灌腸及消化道內鏡檢查。
二、診斷
小腸內細菌孳生的診斷：
1.十二指腸、上段空腸消化液細菌培養 優點是可以直接測定細菌數，缺點有創性、容易汙染。
2.14C甘氨膽酸鹽呼氣試驗 給病人口服5UCi l4C甘氨膽酸鹽，經小腸內細菌分解14C甘氨酸，14C甘氨酸經細菌酶作用，在腸腔內代謝產生14CO2，經腸黏膜吸收入血，在口服14C甘氨膽酸鹽lh後，14CO2經肺呼出。呼出14CO2可直接測定。呼出14CO2增加表示不結合膽酸增加。不結合膽酸增加可能由於小腸細菌孳生過度產生。小腸細菌孳生綜合征病人呼出14CO2比正常人大10倍。因此14C甘氨膽酸鹽呼氣試驗對胃切除後小腸腔內細菌孳生過度診斷有幫助。
3.14C木糖呼氣試驗 木糖主要在近段空腸吸收，如果分解增加，說明小腸腔內細菌孳生過度。在小腸細菌孳生綜合征病人中，試驗開始60min內呼出氣中14CO2增加。本試驗被認為是診斷小腸細菌孳生綜合征首選的試驗，具有較好靈敏性和特異性。
