一、症狀
腹膜後膿腫的臨床特點是全身症狀與腹部體征不符，全身症狀重，腹部體征輕。主要表現有：
1.原發疾病症狀與體征。
2.全身中毒症狀 多數病人常出現畏寒、高熱，中性粒細胞計數明顯升高，甚至核左移。
3.局部症狀 腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、腰背部劇痛、腸麻痹。腰大肌強直征，腹部腫塊，肋腰部過敏，墜積性水腫，腹膜刺激征較輕或不明顯是本病的特征性體征。
二、診斷
由於腹膜後膿腫多繼發於腹膜後髒器的炎症、外傷穿孔或急性壞死性胰腺炎等嚴重疾病，少數繼發於手術後，其症狀和體征多為原發性病變和手術後狀態掩蓋，早期診斷比較困難，結合以下幾點應考慮本病：
1.臨床特點 病人除原發疾病的臨床表現外，出現腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、尿急、尿頻，以及與腹部體征不符的全身中毒症狀，腹膜刺激症狀不明顯、有腰大肌強直征。
2.血象 中性粒細胞計數明顯升高、核左移。
3.B超或CT檢查 B超顯示腹膜後低回聲聲影，在其引導下穿刺抽出膿性積液即可明確診斷。但由於外傷、炎症可致腸脹氣，而腹膜後間隙感染可使腹脹進一步加重，可影響B超檢查的準確性。因此，對B超多次檢查陰性而無其他原因的感染來源者，不應輕易排除本病，應盡早行CT檢查以利於早期診斷和定位腹膜後膿腫。
4.臨床上不少腹膜後膿腫病人病情隱匿，表現為原發疾病病情穩定甚至無明顯不適，但突然出現不明原因的嚴重感染時應想到本病，此點亦常常是腹膜後膿腫診斷的惟一線索。
