腹膜後膿腫一般治療
腹膜後膿腫的治療原則是：積極處理原發疾病，充分有效的引流膿腫，足量、有效的應用抗生素治療，加強全身營養支持。
一、手術治療：
1.治療原發疾病。
2.充分有效的膿腫引流 由於腹膜後發生感染形成膿腫後，膿腔內常有大量的壞死組織，而且腹膜後間隙為一巨大潛在性腔隙，組織疏鬆，無明顯的間隔，感染極易擴散，如不進行有效引流或僅用抗生素治療，病死率有時可高達100%。因此，一旦明確診斷後須盡早於膿腫低位處進行通暢引流。引流方式可選擇在B超或CT引導下穿刺置管引流，也可以手術切開探查引流，應視病人的全身狀況、膿腫的部位、大小和範圍而定。
3.手術切開引流
(1)經腹引流：傳統的經腹途徑引流適用於首次手術的病例，如闌尾炎、十二指腸或結腸損傷穿孔引起的腹膜後膿腫，可經腹行消化道穿孔引流或造瘺手術，並同時行膿腫引流，一般行多管引流。
(2)經後腰部腹膜後途徑引流：因該途徑具有避免對腹腔的汙染，術後病人胃腸功能恢複快，手術直接到達腹膜後間隙，操作方便，符合低位捷徑的原則，治療效果確切等優點。因此，國內外一些學者認為，膿腫未破入腹腔時，應避免經腹引流，最好采用經後腰部腹膜後途徑引流。術中須疏通各膿腫間隙，對蔓延至腹股溝區等部位的膿腫亦應作切實有效的引流。
4.B超或CT引導下經後腰入路穿刺置管引流 與手術引流相比有創傷小、失血量少、僅用局麻、B超引導下經後腰入路穿刺置管引流可床邊進行等諸多優點，尤其全身狀況較差不能耐受手術引流的病人，可首先選擇穿刺置管引流。其治療效果與膿腫及其病灶的特性有關，單發、單房、膿液較稀薄者療效好，膿液內有半固體狀壞死組織的引流可能不徹底，須反複衝洗。也有人提出，膿液黏稠、膿液內有半固體狀壞死組織者不適宜該法引流。對多發性膿腫或反複穿刺置管引流效果不佳者，應及時改行經後腰部切開多管引流。
二、藥物治療：
1、根據膿液細菌培養和藥敏結果選用有效的抗生素。
2、營養支持治療 因腹膜後感染可引起腸麻痹，致使腸功能障礙，影響進食。而且腹膜後膿腫常被延誤診斷，長時間的感染和消耗可導致患者貧血、低蛋白血症、機體的免疫力下降。因此，應加強營養支持治療，以利於改善患者的營養狀況和免疫力、促進組織愈合、控製和使感染局限。腸功能障礙恢複前采用腸外營養支持，感染控製、腸功能障礙恢複後過渡至腸內營養並逐漸恢複正常飲食。
