多發梗塞性癡呆一般治療
有高血壓及動脈硬化者,按內科對症處理。有急性缺血發作者,可注射丹參、川穹等注射液。符合指征對象可作手術治療。為改善認知功能可服用腦複康、腦複新及核糖核酸等。高壓氧治療及紫外光照充氧回血療法可使部分早期患者獲得一定療效。精神症狀較明顯時,可合用少量抗精神病藥如甲硫達嗪等治療,症狀一旦控製,即可停藥。
多發梗塞性癡呆辨證論治
一、中醫治療
1、治療方法:對於腦溢血患者,可先用白通加豬膽汁湯治之。
此病是由於真元虧損,陰寒太盛,將虛陽格拒在外所致,“火主炎上”,故而邪火上頭。因此,除用幹薑、附子的大熱來助陽祛寒,還配合蔥白來通陽氣。但陰寒太 盛的病必定會格拒陽藥,所以加人尿、豬膽汁等寒良的藥品為引導,使熱藥能入裏發揮作用。寒邪被化,真元振奮,在頭的虛火必定歸元,危症解除,然後輔以通絡 破瘀的藥物,可使腦部瘀血在較短的時間內得以消除。(服用白通加豬膽汁湯後,患者可能暫時出現心煩身熱、張目喘促症狀,醫生不必驚慌,這是陽氣發動、陰邪 外出的表現,淩晨3點或下午5點,症狀必會減輕或消除,不應作急救處理。而且,虛火歸元,大腦清涼,渾身痙攣的症狀也就自然同時消除了)。
對於腦血栓患者,脫證先用大劑參附湯(人參和附子各60g以上去藥渣並濃縮)救急,然後可用補陽還五湯加四逆湯治之。補陽還五湯中的生黃芪必須用至120g。
四逆湯中的3種藥物都必須用至30g以上,此等用量隻會嫌其少而不會嫌其多。
四逆湯方:附子30克 幹薑40克 炙甘草50克。