外傷後低顱壓綜合...(外傷後低顱壓綜合... )

外傷後低顱壓綜合征一般治療

　　一、治療：

　　外傷後低顱壓綜合征的治療，可因不同的病因而略有差異，但基本原則相同，常用的治療方法有：

　　1、平臥休息、不睡枕頭，必要時采足高頭低位;

　　2、增加液體攝入量，每日經口服或靜滴均勻滴注生理鹽水1000ml及5%葡萄糖液約2500～3000ml;

　　3、給予含5%CO2的氧氣吸入，每小時5～10分鍾，可使腦血管擴張、阻力減小促進腦脊液分泌;

　　4、靜脈注射蒸餾水10～15ml/d，可以反射性刺激腦脊液的生成，但必須注意溶血反應;

　　5、必要時可靜滴0.5%的低滲鹽水500～1000ml/d，亦有增加腦脊液之功效;

　　6、用0.5%奴夫卡因10ml行左、右側頸交感神經節交替封閉，每日1次，可使顱內血管擴張;

　　7、室內注入生理鹽水或過濾空氣10～15ml或經腰穿鞘內注射15～20ml生理鹽水或空氣，不僅能直接充填充填蛛網膜下腔容積，同時有刺激腦脊液分泌的作用，但是有腰椎穿刺後殘留穿刺漏液之弊;

　　8、其他有利於改善顱內低壓的藥物如罌粟堿、麻黃素、腎上腺素、垂體後葉素、咖啡因、毛果芸香堿、新斯的明、右旋硫酸苯異丙胺、烏洛托品及皮質類固醇等亦可適量投給以促其恢複。

　　此外，對繼發性顱內低壓的病人，則應針對病因及時處理，例如，腦脊液漏修補術。據文獻記載Cushing曾發現1例腰穿後9個月，其硬脊膜穿刺孔仍未愈合，經裂孔夾閉後頭疼始消失，實為罕見。