顱骨骨髓炎一般治療
一、治療
1.急性期 應用大劑量廣譜抗生素治療。已形成頭皮下或骨膜膿腫則應早期拆除傷口縫線或切開引流，並注意傷口深處有無汙物，同時將已失去活力和血供的遊離感染之骨片取出。
2.慢性期 行手術清創，切除竇道，刮盡感染性肉芽組織，摘除死骨，咬除炎性骨質，直至正常顱骨為止，術中以抗生素溶液衝洗。縫合頭皮傷口或大部縫合，皮下引流，術後抗生素治療，直至傷口愈合。若合並硬膜下膿腫應同時引流處理。
3.手術方法 在局部麻醉或全身麻醉下施術，以病灶為中心或通過竇道做直線形或“S”形切口，將頭皮自炎變的顱骨上翻開，清除感染性肉芽和死骨，在病變區鑽骨行病骨切除，感染的顱骨由於板障血管已有血栓形成，一般均較少出血，其破壞區骨質多疏鬆易碎，而周邊則厚實堅硬。所有病骨均應全部切除，直到露出正常顱骨板障時為止，硬腦膜外的炎性肉芽及膿液亦應搔刮幹淨，一般以顯露正常硬腦膜0.5～1.0cm為度，但切勿穿破硬腦膜。創麵用含慶大黴素1500U/ml的溶液徹底衝洗，然後全層間斷縫合頭皮，皮下置橡皮引流24h。遇有急性感染時，切口可鬆鬆縫合，並放置橡皮引流管，以備術後引流、給藥及衝洗。
二、預後
經抗感染和手術治療後，本病一般預後良好。
