慢性淋巴結炎一般治療
一、全身治療。
1.急性淋巴結炎應首先控製炎症,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鏈黴素或其他廣譜抗生素,亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥。
2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈黴素0.5g,每日2次肌注。
3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調節電解質平衡。
二、局部治療。
1.外敷消炎散以消炎止痛。
2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈黴素敷貼。
3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青黴素、普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。
三、手術治療。
1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織。
2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除並作病理檢查。
慢性淋巴結炎辨證論治
慢性淋巴結炎屬中醫“脊核”範疇。癰的發病原因為外感風溫,風熱挾痰蘊結少陽.陽明之絡;或因肝胃之火毒上炎,挾痰凝結;或下肢.陰部破碎感染,毒邪循經繼發為胯腹癰;或因濕熱下注,壅而不行;亦可因凍瘡.足跟皸裂.足癬.濕疹等感染毒邪,以致濕熱蘊阻,經絡阻隔,氣血凝滯所致。治療原則擬清熱解毒.化痰消腫為主,並根據發病部位和不同階段進行辨證施治。